Introduction de la biomécanique dans la prise en charge de l’arthrose en soins de première ligne au Québec

Cette étude visait à vérifier l’utilité clinique de l’introduction de la genougraphie pour la prise en charge de patients souffrant d’arthrose du genou en soins de première ligne. La genougraphie est une technologie permettant de mesurer la cinématique tridimensionnelle du genou à la marche sur un tapis roulant et d’identifier des facteurs mécaniques à risque de progression de l’arthrose du genou. Combinée à un examen musculosquelettique, la genougraphie permet de proposer un plan de prise en charge au patient, incluant des orthèses spécifiques et des exercices à faire à la maison, ciblant la correction des marqueurs mécaniques à risque. L’étude a porté sur 449 patients recrutés dans 87 cliniques de médecine familiales. Les cliniques étaient randomisées en trois bras de l’étude : un premier groupe recevait les recommandations de prise en charge de la pratique médicale courante ; un deuxième groupe passait le test de la genougraphie et son médecin recevait les recommandations ; un troisième groupe recevait en plus une séance d’éducation sur sa maladie et une explication des exercices à faire. Les résultats montrent que les deux groupes pris en charge avec la genougraphie constataient une amélioration de la fonction de leur genou (diminution de la douleur et des symptômes, augmentation des activités de la vie quotidienne) par rapport au groupe contrôle. De plus, les deux groupes adhéraient aux exercices qui leurs étaient recommandés. L’introduction d’une mesure biomécanique pour cibler des déficits mécaniques à la marche et personnaliser les approches de traitement conservateur semble avoir un impact positif sur la condition des patients.