Daha Önce Tedavi Görmemiş HIV-Pozitif Hastalarda Kullanılan Antiretroviral Tedavi Rejimlerinin Virolojik Yanıt, İmmünolojik Yanıt ve İstenmeyen Etkiler Açısından Karşılaştırılması
Amaç: Fakültemizde izlenen HIV-pozitif hastaların demografik ve klinik özelliklerinin belirlenmesi ve bu hastalara uygulanan antiretroviral tedavi (ART) rejimleri arasında virolojik yanıt, immünolojik yanıt ve istenmeyen etkiler açısından ne gibi farklar olduğunun ortaya konulması amaçlandı. Yönteml...
Gespeichert in:
Veröffentlicht in: | KLIMIK dergisi 2018-08, Vol.31 (2), p.94 |
---|---|
Hauptverfasser: | , , , , , , |
Format: | Artikel |
Sprache: | tur |
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Volltext |
Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
container_end_page | |
---|---|
container_issue | 2 |
container_start_page | 94 |
container_title | KLIMIK dergisi |
container_volume | 31 |
creator | Benli, Aysun Başaran, Seniha Şimşek-Yavuz, Serap Atahan Çağatay Öncül, Oral Özsüt, Halit Eraksoy, Haluk |
description | Amaç: Fakültemizde izlenen HIV-pozitif hastaların demografik ve klinik özelliklerinin belirlenmesi ve bu hastalara uygulanan antiretroviral tedavi (ART) rejimleri arasında virolojik yanıt, immünolojik yanıt ve istenmeyen etkiler açısından ne gibi farklar olduğunun ortaya konulması amaçlandı. Yöntemler: 2003-2015 yıllarında polikliniğimizde izlenen, HIV infeksiyonu nedeniyle daha önce herhangi bir tedavi görmemiş ve ilk kez başlanan ART’nin en az altı aydır düzenli olarak sürdürüldüğü 18 yaşından büyük 175 hasta çalışma kapsamına alındı. Bu hastaların demografik, laboratuvar ve klinik bilgileri retrospektif olarak toplandı. Çalışma verilerinin istatistiksel analizinde IBM SPSS Statistics for Windows. Version 21.0 (Statistical Package for the Social Sciences, IBM Corp., Armonk, NY, ABD) kullanıldı. Bulgular: Hastalarda en çok kullanılan rejimler, tenofovir/emtrisitabin (TDF/FTC)’in ritonavirle güçlendirilmiş lopinavir (LPV/r) (n=102) ya da efavirenz (EFV) (n=39) ile kombine edildiği rejimlerdi. LPV/r uygulananların arasında daha ileri evrelerdeki hastalar ağır basmaktaydı; bu hastalarda eşlik eden fırsatçı infeksiyonlar ve profilaktik ilaç kullanımı da daha fazlaydı (p |
doi_str_mv | 10.5152/kd.2018.24 |
format | Article |
fullrecord | <record><control><sourceid>proquest</sourceid><recordid>TN_cdi_proquest_journals_2284177303</recordid><sourceformat>XML</sourceformat><sourcesystem>PC</sourcesystem><sourcerecordid>2284177303</sourcerecordid><originalsourceid>FETCH-LOGICAL-p98t-6c9521f1de842b81dd4bb5c6e1d84cc5dcac54ad8767b9c9fdae06b8cc4cc8543</originalsourceid><addsrcrecordid>eNpVjb1OwzAUhSMEEhV04QkssZISJ07ijFUpbdVKIFRVMFWO7QiniVMctxI8CGtHVrIwsSV5L1x-Bu5w76dzdM-xrDPo9Hzou5cr1nMdiHsuOrA60HMiGyKMDr8ZGvbuj61uWabOfkInRH7Haq_IIwH1q6QczDkjWwFG9YfKeS7aHRhPFvZt8SK0SMCYlJpkRDECppssI7KpzAJ9qYXiWhVboUj2l3HHU5FnXAkpJFgIVWRFKlbgYf-lL0Dznuf1p_yngi03eqm5zPkzl2CoV8IkgH791lRlU0lm2qZEtbt9cbvTTaUM5cR4p9ZRQrKSd3_viTW_Hs4HY3t2M5oM-jN7HWFtBzTyXZhAxjFyYwwZQ3Hs04BDhhGlPqOE-ogwHAZhHNEoYYQ7QYwpNS72kXdinf_ErlXxtOGlXqbFRknTuHRdjGAYeo7nfQEt9Yn8</addsrcrecordid><sourcetype>Aggregation Database</sourcetype><iscdi>true</iscdi><recordtype>article</recordtype><pqid>2284177303</pqid></control><display><type>article</type><title>Daha Önce Tedavi Görmemiş HIV-Pozitif Hastalarda Kullanılan Antiretroviral Tedavi Rejimlerinin Virolojik Yanıt, İmmünolojik Yanıt ve İstenmeyen Etkiler Açısından Karşılaştırılması</title><source>Elektronische Zeitschriftenbibliothek - Frei zugängliche E-Journals</source><creator>Benli, Aysun ; Başaran, Seniha ; Şimşek-Yavuz, Serap ; Atahan Çağatay ; Öncül, Oral ; Özsüt, Halit ; Eraksoy, Haluk</creator><creatorcontrib>Benli, Aysun ; Başaran, Seniha ; Şimşek-Yavuz, Serap ; Atahan Çağatay ; Öncül, Oral ; Özsüt, Halit ; Eraksoy, Haluk</creatorcontrib><description>Amaç: Fakültemizde izlenen HIV-pozitif hastaların demografik ve klinik özelliklerinin belirlenmesi ve bu hastalara uygulanan antiretroviral tedavi (ART) rejimleri arasında virolojik yanıt, immünolojik yanıt ve istenmeyen etkiler açısından ne gibi farklar olduğunun ortaya konulması amaçlandı. Yöntemler: 2003-2015 yıllarında polikliniğimizde izlenen, HIV infeksiyonu nedeniyle daha önce herhangi bir tedavi görmemiş ve ilk kez başlanan ART’nin en az altı aydır düzenli olarak sürdürüldüğü 18 yaşından büyük 175 hasta çalışma kapsamına alındı. Bu hastaların demografik, laboratuvar ve klinik bilgileri retrospektif olarak toplandı. Çalışma verilerinin istatistiksel analizinde IBM SPSS Statistics for Windows. Version 21.0 (Statistical Package for the Social Sciences, IBM Corp., Armonk, NY, ABD) kullanıldı. Bulgular: Hastalarda en çok kullanılan rejimler, tenofovir/emtrisitabin (TDF/FTC)’in ritonavirle güçlendirilmiş lopinavir (LPV/r) (n=102) ya da efavirenz (EFV) (n=39) ile kombine edildiği rejimlerdi. LPV/r uygulananların arasında daha ileri evrelerdeki hastalar ağır basmaktaydı; bu hastalarda eşlik eden fırsatçı infeksiyonlar ve profilaktik ilaç kullanımı da daha fazlaydı (p<0.05). Virolojik yanıt elde etme oranı, EFV alan grupta %59; LPV/r alan grupta %53.9’du. Tedavinin 6. ayında CD4+ T lenfositi sayısındaki ortalama artış, LPV/r grubunda 258±222/μl, EFV grubunda 189±197/μl olarak bulundu. CD4+ T lenfositi artış oranı da LPV/r alan grup lehineydi (p=0.017). EFV alanlarda ilaç dozunda atlama (p=0.211), istenmeyen klinik etki (p=0.276) ve tedavi değişikliği (p=0.044) daha fazla görüldü. Kolesterol artışı, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) artışı ve yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) düşüşü, LPV/r alanlarda daha fazla izlendi. Trigliserid artışı, EFV kullananlardaki %30.4’e karşılık, LPV/r kullananların %68.3’ünde izlendi (p=0.005). Hastaların 5 (%2.9)’inde mortalite izlendi. Sonuçlar: Virolojik yanıt elde edilmesi açısından TDF/FTC+LPV/r ve TDF/FTC+EFV rejimleri alan hastalar arasında bir fark bulunmamış; buna karşılık LPV/r alan grupta daha iyi bir immünolojik yanıt elde edilmiştir. EFV alan hastalarda daha sık tedavi değişikliğine gidilmesi, LPV/r alanlarda trigliserid artışının daha fazla görülmesi dikkati çekmiştir.</description><identifier>ISSN: 1301-143X</identifier><identifier>EISSN: 1309-1484</identifier><identifier>DOI: 10.5152/kd.2018.24</identifier><language>tur</language><publisher>Istanbul: DOC Design and Informatics Co. Ltd</publisher><subject>Antiretroviral drugs ; HIV ; Human immunodeficiency virus ; Immunology ; Lipoproteins ; Social sciences</subject><ispartof>KLIMIK dergisi, 2018-08, Vol.31 (2), p.94</ispartof><rights>2018. Notwithstanding the ProQuest Terms and Conditions, you may use this content in accordance with the associated terms available at http://www.klimikdergisi.org/eng/sayfalar/9/Copyright</rights><lds50>peer_reviewed</lds50><oa>free_for_read</oa><woscitedreferencessubscribed>false</woscitedreferencessubscribed></display><links><openurl>$$Topenurl_article</openurl><openurlfulltext>$$Topenurlfull_article</openurlfulltext><thumbnail>$$Tsyndetics_thumb_exl</thumbnail><link.rule.ids>314,776,780,27903,27904</link.rule.ids></links><search><creatorcontrib>Benli, Aysun</creatorcontrib><creatorcontrib>Başaran, Seniha</creatorcontrib><creatorcontrib>Şimşek-Yavuz, Serap</creatorcontrib><creatorcontrib>Atahan Çağatay</creatorcontrib><creatorcontrib>Öncül, Oral</creatorcontrib><creatorcontrib>Özsüt, Halit</creatorcontrib><creatorcontrib>Eraksoy, Haluk</creatorcontrib><title>Daha Önce Tedavi Görmemiş HIV-Pozitif Hastalarda Kullanılan Antiretroviral Tedavi Rejimlerinin Virolojik Yanıt, İmmünolojik Yanıt ve İstenmeyen Etkiler Açısından Karşılaştırılması</title><title>KLIMIK dergisi</title><description>Amaç: Fakültemizde izlenen HIV-pozitif hastaların demografik ve klinik özelliklerinin belirlenmesi ve bu hastalara uygulanan antiretroviral tedavi (ART) rejimleri arasında virolojik yanıt, immünolojik yanıt ve istenmeyen etkiler açısından ne gibi farklar olduğunun ortaya konulması amaçlandı. Yöntemler: 2003-2015 yıllarında polikliniğimizde izlenen, HIV infeksiyonu nedeniyle daha önce herhangi bir tedavi görmemiş ve ilk kez başlanan ART’nin en az altı aydır düzenli olarak sürdürüldüğü 18 yaşından büyük 175 hasta çalışma kapsamına alındı. Bu hastaların demografik, laboratuvar ve klinik bilgileri retrospektif olarak toplandı. Çalışma verilerinin istatistiksel analizinde IBM SPSS Statistics for Windows. Version 21.0 (Statistical Package for the Social Sciences, IBM Corp., Armonk, NY, ABD) kullanıldı. Bulgular: Hastalarda en çok kullanılan rejimler, tenofovir/emtrisitabin (TDF/FTC)’in ritonavirle güçlendirilmiş lopinavir (LPV/r) (n=102) ya da efavirenz (EFV) (n=39) ile kombine edildiği rejimlerdi. LPV/r uygulananların arasında daha ileri evrelerdeki hastalar ağır basmaktaydı; bu hastalarda eşlik eden fırsatçı infeksiyonlar ve profilaktik ilaç kullanımı da daha fazlaydı (p<0.05). Virolojik yanıt elde etme oranı, EFV alan grupta %59; LPV/r alan grupta %53.9’du. Tedavinin 6. ayında CD4+ T lenfositi sayısındaki ortalama artış, LPV/r grubunda 258±222/μl, EFV grubunda 189±197/μl olarak bulundu. CD4+ T lenfositi artış oranı da LPV/r alan grup lehineydi (p=0.017). EFV alanlarda ilaç dozunda atlama (p=0.211), istenmeyen klinik etki (p=0.276) ve tedavi değişikliği (p=0.044) daha fazla görüldü. Kolesterol artışı, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) artışı ve yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) düşüşü, LPV/r alanlarda daha fazla izlendi. Trigliserid artışı, EFV kullananlardaki %30.4’e karşılık, LPV/r kullananların %68.3’ünde izlendi (p=0.005). Hastaların 5 (%2.9)’inde mortalite izlendi. Sonuçlar: Virolojik yanıt elde edilmesi açısından TDF/FTC+LPV/r ve TDF/FTC+EFV rejimleri alan hastalar arasında bir fark bulunmamış; buna karşılık LPV/r alan grupta daha iyi bir immünolojik yanıt elde edilmiştir. EFV alan hastalarda daha sık tedavi değişikliğine gidilmesi, LPV/r alanlarda trigliserid artışının daha fazla görülmesi dikkati çekmiştir.</description><subject>Antiretroviral drugs</subject><subject>HIV</subject><subject>Human immunodeficiency virus</subject><subject>Immunology</subject><subject>Lipoproteins</subject><subject>Social sciences</subject><issn>1301-143X</issn><issn>1309-1484</issn><fulltext>true</fulltext><rsrctype>article</rsrctype><creationdate>2018</creationdate><recordtype>article</recordtype><sourceid>ABUWG</sourceid><sourceid>AFKRA</sourceid><sourceid>AZQEC</sourceid><sourceid>BENPR</sourceid><sourceid>CCPQU</sourceid><sourceid>DWQXO</sourceid><recordid>eNpVjb1OwzAUhSMEEhV04QkssZISJ07ijFUpbdVKIFRVMFWO7QiniVMctxI8CGtHVrIwsSV5L1x-Bu5w76dzdM-xrDPo9Hzou5cr1nMdiHsuOrA60HMiGyKMDr8ZGvbuj61uWabOfkInRH7Haq_IIwH1q6QczDkjWwFG9YfKeS7aHRhPFvZt8SK0SMCYlJpkRDECppssI7KpzAJ9qYXiWhVboUj2l3HHU5FnXAkpJFgIVWRFKlbgYf-lL0Dznuf1p_yngi03eqm5zPkzl2CoV8IkgH791lRlU0lm2qZEtbt9cbvTTaUM5cR4p9ZRQrKSd3_viTW_Hs4HY3t2M5oM-jN7HWFtBzTyXZhAxjFyYwwZQ3Hs04BDhhGlPqOE-ogwHAZhHNEoYYQ7QYwpNS72kXdinf_ErlXxtOGlXqbFRknTuHRdjGAYeo7nfQEt9Yn8</recordid><startdate>20180801</startdate><enddate>20180801</enddate><creator>Benli, Aysun</creator><creator>Başaran, Seniha</creator><creator>Şimşek-Yavuz, Serap</creator><creator>Atahan Çağatay</creator><creator>Öncül, Oral</creator><creator>Özsüt, Halit</creator><creator>Eraksoy, Haluk</creator><general>DOC Design and Informatics Co. Ltd</general><scope>3V.</scope><scope>7X7</scope><scope>7XB</scope><scope>8FI</scope><scope>8FJ</scope><scope>8FK</scope><scope>ABUWG</scope><scope>AFKRA</scope><scope>AZQEC</scope><scope>BENPR</scope><scope>CCPQU</scope><scope>DWQXO</scope><scope>EDSIH</scope><scope>FYUFA</scope><scope>GHDGH</scope><scope>K9.</scope><scope>M0S</scope><scope>PIMPY</scope><scope>PQEST</scope><scope>PQQKQ</scope><scope>PQUKI</scope><scope>PRINS</scope></search><sort><creationdate>20180801</creationdate><title>Daha Önce Tedavi Görmemiş HIV-Pozitif Hastalarda Kullanılan Antiretroviral Tedavi Rejimlerinin Virolojik Yanıt, İmmünolojik Yanıt ve İstenmeyen Etkiler Açısından Karşılaştırılması</title><author>Benli, Aysun ; Başaran, Seniha ; Şimşek-Yavuz, Serap ; Atahan Çağatay ; Öncül, Oral ; Özsüt, Halit ; Eraksoy, Haluk</author></sort><facets><frbrtype>5</frbrtype><frbrgroupid>cdi_FETCH-LOGICAL-p98t-6c9521f1de842b81dd4bb5c6e1d84cc5dcac54ad8767b9c9fdae06b8cc4cc8543</frbrgroupid><rsrctype>articles</rsrctype><prefilter>articles</prefilter><language>tur</language><creationdate>2018</creationdate><topic>Antiretroviral drugs</topic><topic>HIV</topic><topic>Human immunodeficiency virus</topic><topic>Immunology</topic><topic>Lipoproteins</topic><topic>Social sciences</topic><toplevel>peer_reviewed</toplevel><toplevel>online_resources</toplevel><creatorcontrib>Benli, Aysun</creatorcontrib><creatorcontrib>Başaran, Seniha</creatorcontrib><creatorcontrib>Şimşek-Yavuz, Serap</creatorcontrib><creatorcontrib>Atahan Çağatay</creatorcontrib><creatorcontrib>Öncül, Oral</creatorcontrib><creatorcontrib>Özsüt, Halit</creatorcontrib><creatorcontrib>Eraksoy, Haluk</creatorcontrib><collection>ProQuest Central (Corporate)</collection><collection>Health & Medical Collection</collection><collection>ProQuest Central (purchase pre-March 2016)</collection><collection>Hospital Premium Collection</collection><collection>Hospital Premium Collection (Alumni Edition)</collection><collection>ProQuest Central (Alumni) (purchase pre-March 2016)</collection><collection>ProQuest Central (Alumni Edition)</collection><collection>ProQuest Central UK/Ireland</collection><collection>ProQuest Central Essentials</collection><collection>ProQuest Central</collection><collection>ProQuest One Community College</collection><collection>ProQuest Central Korea</collection><collection>Turkey Database</collection><collection>Health Research Premium Collection</collection><collection>Health Research Premium Collection (Alumni)</collection><collection>ProQuest Health & Medical Complete (Alumni)</collection><collection>Health & Medical Collection (Alumni Edition)</collection><collection>Publicly Available Content Database</collection><collection>ProQuest One Academic Eastern Edition (DO NOT USE)</collection><collection>ProQuest One Academic</collection><collection>ProQuest One Academic UKI Edition</collection><collection>ProQuest Central China</collection><jtitle>KLIMIK dergisi</jtitle></facets><delivery><delcategory>Remote Search Resource</delcategory><fulltext>fulltext</fulltext></delivery><addata><au>Benli, Aysun</au><au>Başaran, Seniha</au><au>Şimşek-Yavuz, Serap</au><au>Atahan Çağatay</au><au>Öncül, Oral</au><au>Özsüt, Halit</au><au>Eraksoy, Haluk</au><format>journal</format><genre>article</genre><ristype>JOUR</ristype><atitle>Daha Önce Tedavi Görmemiş HIV-Pozitif Hastalarda Kullanılan Antiretroviral Tedavi Rejimlerinin Virolojik Yanıt, İmmünolojik Yanıt ve İstenmeyen Etkiler Açısından Karşılaştırılması</atitle><jtitle>KLIMIK dergisi</jtitle><date>2018-08-01</date><risdate>2018</risdate><volume>31</volume><issue>2</issue><spage>94</spage><pages>94-</pages><issn>1301-143X</issn><eissn>1309-1484</eissn><abstract>Amaç: Fakültemizde izlenen HIV-pozitif hastaların demografik ve klinik özelliklerinin belirlenmesi ve bu hastalara uygulanan antiretroviral tedavi (ART) rejimleri arasında virolojik yanıt, immünolojik yanıt ve istenmeyen etkiler açısından ne gibi farklar olduğunun ortaya konulması amaçlandı. Yöntemler: 2003-2015 yıllarında polikliniğimizde izlenen, HIV infeksiyonu nedeniyle daha önce herhangi bir tedavi görmemiş ve ilk kez başlanan ART’nin en az altı aydır düzenli olarak sürdürüldüğü 18 yaşından büyük 175 hasta çalışma kapsamına alındı. Bu hastaların demografik, laboratuvar ve klinik bilgileri retrospektif olarak toplandı. Çalışma verilerinin istatistiksel analizinde IBM SPSS Statistics for Windows. Version 21.0 (Statistical Package for the Social Sciences, IBM Corp., Armonk, NY, ABD) kullanıldı. Bulgular: Hastalarda en çok kullanılan rejimler, tenofovir/emtrisitabin (TDF/FTC)’in ritonavirle güçlendirilmiş lopinavir (LPV/r) (n=102) ya da efavirenz (EFV) (n=39) ile kombine edildiği rejimlerdi. LPV/r uygulananların arasında daha ileri evrelerdeki hastalar ağır basmaktaydı; bu hastalarda eşlik eden fırsatçı infeksiyonlar ve profilaktik ilaç kullanımı da daha fazlaydı (p<0.05). Virolojik yanıt elde etme oranı, EFV alan grupta %59; LPV/r alan grupta %53.9’du. Tedavinin 6. ayında CD4+ T lenfositi sayısındaki ortalama artış, LPV/r grubunda 258±222/μl, EFV grubunda 189±197/μl olarak bulundu. CD4+ T lenfositi artış oranı da LPV/r alan grup lehineydi (p=0.017). EFV alanlarda ilaç dozunda atlama (p=0.211), istenmeyen klinik etki (p=0.276) ve tedavi değişikliği (p=0.044) daha fazla görüldü. Kolesterol artışı, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) artışı ve yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) düşüşü, LPV/r alanlarda daha fazla izlendi. Trigliserid artışı, EFV kullananlardaki %30.4’e karşılık, LPV/r kullananların %68.3’ünde izlendi (p=0.005). Hastaların 5 (%2.9)’inde mortalite izlendi. Sonuçlar: Virolojik yanıt elde edilmesi açısından TDF/FTC+LPV/r ve TDF/FTC+EFV rejimleri alan hastalar arasında bir fark bulunmamış; buna karşılık LPV/r alan grupta daha iyi bir immünolojik yanıt elde edilmiştir. EFV alan hastalarda daha sık tedavi değişikliğine gidilmesi, LPV/r alanlarda trigliserid artışının daha fazla görülmesi dikkati çekmiştir.</abstract><cop>Istanbul</cop><pub>DOC Design and Informatics Co. Ltd</pub><doi>10.5152/kd.2018.24</doi><oa>free_for_read</oa></addata></record> |
fulltext | fulltext |
identifier | ISSN: 1301-143X |
ispartof | KLIMIK dergisi, 2018-08, Vol.31 (2), p.94 |
issn | 1301-143X 1309-1484 |
language | tur |
recordid | cdi_proquest_journals_2284177303 |
source | Elektronische Zeitschriftenbibliothek - Frei zugängliche E-Journals |
subjects | Antiretroviral drugs HIV Human immunodeficiency virus Immunology Lipoproteins Social sciences |
title | Daha Önce Tedavi Görmemiş HIV-Pozitif Hastalarda Kullanılan Antiretroviral Tedavi Rejimlerinin Virolojik Yanıt, İmmünolojik Yanıt ve İstenmeyen Etkiler Açısından Karşılaştırılması |
url | https://sfx.bib-bvb.de/sfx_tum?ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info:ofi/enc:UTF-8&ctx_tim=2025-01-23T18%3A01%3A57IST&url_ver=Z39.88-2004&url_ctx_fmt=infofi/fmt:kev:mtx:ctx&rfr_id=info:sid/primo.exlibrisgroup.com:primo3-Article-proquest&rft_val_fmt=info:ofi/fmt:kev:mtx:journal&rft.genre=article&rft.atitle=Daha%20%C3%96nce%20Tedavi%20G%C3%B6rmemi%C5%9F%20HIV-Pozitif%20Hastalarda%20Kullan%C4%B1lan%20Antiretroviral%20Tedavi%20Rejimlerinin%20Virolojik%20Yan%C4%B1t,%20%C4%B0mm%C3%BCnolojik%20Yan%C4%B1t%20ve%20%C4%B0stenmeyen%20Etkiler%20A%C3%A7%C4%B1s%C4%B1ndan%20Kar%C5%9F%C4%B1la%C5%9Ft%C4%B1r%C4%B1lmas%C4%B1&rft.jtitle=KLIMIK%20dergisi&rft.au=Benli,%20Aysun&rft.date=2018-08-01&rft.volume=31&rft.issue=2&rft.spage=94&rft.pages=94-&rft.issn=1301-143X&rft.eissn=1309-1484&rft_id=info:doi/10.5152/kd.2018.24&rft_dat=%3Cproquest%3E2284177303%3C/proquest%3E%3Curl%3E%3C/url%3E&disable_directlink=true&sfx.directlink=off&sfx.report_link=0&rft_id=info:oai/&rft_pqid=2284177303&rft_id=info:pmid/&rfr_iscdi=true |