Enquête sur la vaccination des patients d’onco-hématologie dans un pôle régional de cancérologie

La chimiothérapie (CT) expose à un risque majoré d’infections parfois graves, dont certaines peuvent être prévenues par la vaccination. Le haut conseil de santé publique recommande la vaccination contre le pneumocoque et la grippe en cours de CT, et la vaccination par le dTP-coqueluche acellulaire et contre l’hépatite B 3 à 6 mois après la fin de la CT. En France, les taux de vaccination restent bas par manque d’information des patients et des médecins. L’objectif de l’étude est d’évaluer la couverture vaccinale chez les patients en onco-hématologie. Une étude observationnelle prospective monocentrique a été réalisée afin d’évaluer les pratiques en matière de vaccination (01/09/2016–31/10/2016). Un questionnaire de 16 questions a été distribué aux patients ≥18 ans suivis pour un cancer solide ou une hémopathie maligne, venant en consultation ou en hospitalisation programmée de courte durée dans le service d’onco-hématologie. Sur 1600 questionnaires distribués, 671 (41,9 %) étaient exploitables, dont 232 (34,6 %) provenaient de patients d’hématologie et 439 (65,4 %) d’oncologie. La moitié des patients avait plus de 65 ans. Le sexe ratio H/F était de 0,9. Une CT était en cours ou terminée chez 501 (74,7 %) patients. Le rappel contre le dTP datait de moins de 10 ans chez 59,1 % et 28 % déclaraient être vaccinés contre le VHB. Le taux de vaccination antigrippale des patients de moins de 65 ans sous CT ou ayant reçu de la CT était de 19,9 % alors que la couverture vaccinale des plus de 65 ans était de 47 % ; 32 % des patients vivaient avec un entourage vacciné contre la grippe, sans influence de l’âge. La couverture vaccinale contre le pneumocoque chez les patients sous CT ou ayant reçu de la CT était de 7,3 %. Deux tiers des patients se déclaraient favorables ou très favorables à la vaccination. Un patient sur 10 avait reçu une information sur la vaccination de la part de son médecin généraliste ou de son onco-hématologue. Deux tiers des patients souhaitaient recevoir plus d’information à ce sujet soit de la part de leur médecin généraliste (36,2 %) ou de leur onco-hématologue (56,8 %). Les vaccinations contre la grippe et le pneumocoque qui sont recommandées en cours de CT sont rarement faites, même chez les plus de 65 ans. Les patients sous CT sont cependant favorables à la vaccination et demandeurs d’informations de la part de leurs praticiens. La formation des praticiens doit être améliorée pour optimiser la couverture vaccinale des patients. Une nouvelle