Exacerbation de bronchite chronique : enquête de pratique chez 101 médecins généralistes représentatifs
Objectifs. – L’objectif principal était de comparer les prescriptions d’antibiotiques de médecins généralistes et celles préconisées par L’Afssaps au cours des exacerbations de bronchite chronique (EABC) en se référant aux caractéristiques démographiques, cliniques et au niveau de qualité de vie des...
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| Veröffentlicht in: | Médecine et maladies infectieuses 2004, Vol.34 (11), p.538-545 |
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| Hauptverfasser: | , , |
| Format: | Artikel |
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| container_title | Médecine et maladies infectieuses |
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| creator | Gaillat, J. Duprat-Lomon, I. Mortier, N. |
| description | Objectifs. –
L’objectif principal était de comparer les prescriptions d’antibiotiques de médecins généralistes et celles préconisées par L’Afssaps au cours des exacerbations de bronchite chronique (EABC) en se référant aux caractéristiques démographiques, cliniques et au niveau de qualité de vie des patients.
Patients et méthodes. –
Enquête de pratique chez 101 médecins généralistes.
Résultats. –
Quatre cent dix-huit patients ; âge moyen : 66 ± 12 ans ; homme : 71 % ; ancienneté de la BC : 13 ans en moyenne ; 44 % avaient des EFR réalisées dont 10 % avec un VEMS |
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L’objectif principal était de comparer les prescriptions d’antibiotiques de médecins généralistes et celles préconisées par L’Afssaps au cours des exacerbations de bronchite chronique (EABC) en se référant aux caractéristiques démographiques, cliniques et au niveau de qualité de vie des patients.
Patients et méthodes. –
Enquête de pratique chez 101 médecins généralistes.
Résultats. –
Quatre cent dix-huit patients ; âge moyen : 66 ± 12 ans ; homme : 71 % ; ancienneté de la BC : 13 ans en moyenne ; 44 % avaient des EFR réalisées dont 10 % avec un VEMS < 35 %. Les EABC étaient classées selon les critères d’Anthonisen en types I ou II dans 94 % (85 % avec expectoration purulente). Selon les critères de L’Afssaps, 364/418 patients pouvaient être classés : 231 avec BC obstructives, 79 avec BC simple, 43 avec BC obstructive et insuffisance respiratoire chronique. Une antibiothérapie a été prescrite dans 95 % des cas, (durée moyenne 9,6 ± 2,2 jours). L’indication était respectée au regard des seuls critères d’Anthonisen (93 % des cas), elle était en excès au regard du stade de la bronchite chronique, les 76 (20 %) cas de BC simples ne justifiant pas d’une antibiothérapie. Les 2/3 des antibiotiques prescrits appartiennent au groupe 2 AB que ce soit pour des BC simples ou compliqués.
Conclusions. –
Les indications de prescription d’antibiotiques sont concordantes aux critères d’Anthonisen dans la grande majorité des cas mais la nature de l’antibiothérapie n’est pas en conformité avec un excès des prescriptions d’antibiotiques du groupe 2 et une mauvaise appréciation du niveau de gravité de l’EABC.
Objective. –
The aim of this study was to compare antibiotic prescriptions made by general practitioners to French recommendations for the management of Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis (AECB) referring to the patient’s socio-demographic data, history of Chronic Bronchitis (CB), current episode management, and quality of life.
Methods. –
This cross-sectional study was made on 101 general practitioners.
Results. –
Four hundred eighteen patients were included: mean age: 66 ±12 years; male patients 71%; mean history of CB: 13 years; cardiac comorbidity: 45%; depression: 34%; obstructive ventilatory syndrome: 64%; respiratory functional test performed: 44%; FEV
1<35%: 10%. An antibiotic was prescribed in 95% of cases. 94% of treated patients were classified as type 1 or 2, according to Anthonisen’s criteria: 85% of these presented with purulent expectoration. The classification used in French recommendations was applied in 364/418 patients, 79 had simple CB, 231 had moderate obstructive CB, 43 had severe obstructive CB. The antibiotic (AB) prescriptions concerned mostly group 2. Group 2 AB were over-prescribed in 70% of patients suffering from obstructive CB or simple CB. But group 2 AB were under-prescribed in 25% of patients suffering from severe obstructive CB.
Conclusion. –
Group 1 AB prescriptions were compliant with Anthonisen’s criteria in most cases but the choice of AB did not follow French recommendations, with an over-prescription of group 2 AB and a bad assessment of simple CB.</description><identifier>ISSN: 0399-077X</identifier><identifier>EISSN: 1769-6690</identifier><identifier>DOI: 10.1016/j.medmal.2004.07.022</identifier><identifier>CODEN: MMAIB5</identifier><language>fre</language><publisher>Paris: Elsevier SAS</publisher><subject>Antibactériens ; Antibiotiques. Antiinfectieux. Antiparasitaires ; Appareil respiratoire : syndromes et maladies diverses ; Bronchite chronique ; Bronchopneumopathie obstructive chronique, asthme ; Chronic bronchitis ; Chronic bronchitis Exacerbations ; Exacerbations bronchite chronique ; Pharmacologie. Traitements medicamenteux ; Pneumologie ; Quality of life ; Qualité de vie ; Sciences biologiques et medicales ; Sciences medicales</subject><ispartof>Médecine et maladies infectieuses, 2004, Vol.34 (11), p.538-545</ispartof><rights>2004 Elsevier SAS</rights><rights>2005 INIST-CNRS</rights><oa>free_for_read</oa><woscitedreferencessubscribed>false</woscitedreferencessubscribed></display><links><openurl>$$Topenurl_article</openurl><openurlfulltext>$$Topenurlfull_article</openurlfulltext><thumbnail>$$Tsyndetics_thumb_exl</thumbnail><linktohtml>$$Uhttps://dx.doi.org/10.1016/j.medmal.2004.07.022$$EHTML$$P50$$Gelsevier$$H</linktohtml><link.rule.ids>314,780,784,3550,4024,27923,27924,27925,45995</link.rule.ids><backlink>$$Uhttp://pascal-francis.inist.fr/vibad/index.php?action=getRecordDetail&idt=16280091$$DView record in Pascal Francis$$Hfree_for_read</backlink></links><search><creatorcontrib>Gaillat, J.</creatorcontrib><creatorcontrib>Duprat-Lomon, I.</creatorcontrib><creatorcontrib>Mortier, N.</creatorcontrib><title>Exacerbation de bronchite chronique : enquête de pratique chez 101 médecins généralistes représentatifs</title><title>Médecine et maladies infectieuses</title><description>Objectifs. –
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Patients et méthodes. –
Enquête de pratique chez 101 médecins généralistes.
Résultats. –
Quatre cent dix-huit patients ; âge moyen : 66 ± 12 ans ; homme : 71 % ; ancienneté de la BC : 13 ans en moyenne ; 44 % avaient des EFR réalisées dont 10 % avec un VEMS < 35 %. Les EABC étaient classées selon les critères d’Anthonisen en types I ou II dans 94 % (85 % avec expectoration purulente). Selon les critères de L’Afssaps, 364/418 patients pouvaient être classés : 231 avec BC obstructives, 79 avec BC simple, 43 avec BC obstructive et insuffisance respiratoire chronique. Une antibiothérapie a été prescrite dans 95 % des cas, (durée moyenne 9,6 ± 2,2 jours). L’indication était respectée au regard des seuls critères d’Anthonisen (93 % des cas), elle était en excès au regard du stade de la bronchite chronique, les 76 (20 %) cas de BC simples ne justifiant pas d’une antibiothérapie. Les 2/3 des antibiotiques prescrits appartiennent au groupe 2 AB que ce soit pour des BC simples ou compliqués.
Conclusions. –
Les indications de prescription d’antibiotiques sont concordantes aux critères d’Anthonisen dans la grande majorité des cas mais la nature de l’antibiothérapie n’est pas en conformité avec un excès des prescriptions d’antibiotiques du groupe 2 et une mauvaise appréciation du niveau de gravité de l’EABC.
Objective. –
The aim of this study was to compare antibiotic prescriptions made by general practitioners to French recommendations for the management of Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis (AECB) referring to the patient’s socio-demographic data, history of Chronic Bronchitis (CB), current episode management, and quality of life.
Methods. –
This cross-sectional study was made on 101 general practitioners.
Results. –
Four hundred eighteen patients were included: mean age: 66 ±12 years; male patients 71%; mean history of CB: 13 years; cardiac comorbidity: 45%; depression: 34%; obstructive ventilatory syndrome: 64%; respiratory functional test performed: 44%; FEV
1<35%: 10%. An antibiotic was prescribed in 95% of cases. 94% of treated patients were classified as type 1 or 2, according to Anthonisen’s criteria: 85% of these presented with purulent expectoration. The classification used in French recommendations was applied in 364/418 patients, 79 had simple CB, 231 had moderate obstructive CB, 43 had severe obstructive CB. The antibiotic (AB) prescriptions concerned mostly group 2. Group 2 AB were over-prescribed in 70% of patients suffering from obstructive CB or simple CB. But group 2 AB were under-prescribed in 25% of patients suffering from severe obstructive CB.
Conclusion. –
Group 1 AB prescriptions were compliant with Anthonisen’s criteria in most cases but the choice of AB did not follow French recommendations, with an over-prescription of group 2 AB and a bad assessment of simple CB.</description><subject>Antibactériens</subject><subject>Antibiotiques. Antiinfectieux. Antiparasitaires</subject><subject>Appareil respiratoire : syndromes et maladies diverses</subject><subject>Bronchite chronique</subject><subject>Bronchopneumopathie obstructive chronique, asthme</subject><subject>Chronic bronchitis</subject><subject>Chronic bronchitis Exacerbations</subject><subject>Exacerbations bronchite chronique</subject><subject>Pharmacologie. Traitements medicamenteux</subject><subject>Pneumologie</subject><subject>Quality of life</subject><subject>Qualité de vie</subject><subject>Sciences biologiques et medicales</subject><subject>Sciences medicales</subject><issn>0399-077X</issn><issn>1769-6690</issn><fulltext>true</fulltext><rsrctype>article</rsrctype><creationdate>2004</creationdate><recordtype>article</recordtype><recordid>eNotkE1Lw0AQhhdRsFb_gYe9eEyc2aRJ14Mg4hcIXhS8LfsxsVvStN1NRf1H9W_kj7mlnmZ4eWZ4eRg7R8gRsLqc5wtyC93mAqDMoc5BiAM2wrqSWVVJOGQjKKTMoK7fj9lJjHNIBCCMWHv3pS0Fo3u_7LgjbsKyszPfE7eztPr1hvgVp269GX5TmIhVSPAutjP64akAXwxbR9Z3kX8M227YBt362FPkgVZh2Ebq-nTSxFN21Og20tn_HLO3-7vX28fs-eXh6fbmOSMsUGRSEjlrULuJwQaqEoWTk6kAEpjiEmwpKmMLMzHNBKiYGpRyWmKNJIytXDFmF_u_Kx2tbpugO-ujWgW_0OFbYSWmABITd73nKJX59BRUtJ46S84Hsr1yS68Q1M6xmqu9Y7VzrKBWyWDxB9-9dwk</recordid><startdate>2004</startdate><enddate>2004</enddate><creator>Gaillat, J.</creator><creator>Duprat-Lomon, I.</creator><creator>Mortier, N.</creator><general>Elsevier SAS</general><general>Elsevier</general><scope>IQODW</scope></search><sort><creationdate>2004</creationdate><title>Exacerbation de bronchite chronique : enquête de pratique chez 101 médecins généralistes représentatifs</title><author>Gaillat, J. ; Duprat-Lomon, I. ; Mortier, N.</author></sort><facets><frbrtype>5</frbrtype><frbrgroupid>cdi_FETCH-LOGICAL-e1312-99eedcb1ad5b1f06412d95820e21cb140c426bc3b5bf50e38b19984171e2bc6d3</frbrgroupid><rsrctype>articles</rsrctype><prefilter>articles</prefilter><language>fre</language><creationdate>2004</creationdate><topic>Antibactériens</topic><topic>Antibiotiques. Antiinfectieux. Antiparasitaires</topic><topic>Appareil respiratoire : syndromes et maladies diverses</topic><topic>Bronchite chronique</topic><topic>Bronchopneumopathie obstructive chronique, asthme</topic><topic>Chronic bronchitis</topic><topic>Chronic bronchitis Exacerbations</topic><topic>Exacerbations bronchite chronique</topic><topic>Pharmacologie. Traitements medicamenteux</topic><topic>Pneumologie</topic><topic>Quality of life</topic><topic>Qualité de vie</topic><topic>Sciences biologiques et medicales</topic><topic>Sciences medicales</topic><toplevel>online_resources</toplevel><creatorcontrib>Gaillat, J.</creatorcontrib><creatorcontrib>Duprat-Lomon, I.</creatorcontrib><creatorcontrib>Mortier, N.</creatorcontrib><collection>Pascal-Francis</collection><jtitle>Médecine et maladies infectieuses</jtitle></facets><delivery><delcategory>Remote Search Resource</delcategory><fulltext>fulltext</fulltext></delivery><addata><au>Gaillat, J.</au><au>Duprat-Lomon, I.</au><au>Mortier, N.</au><format>journal</format><genre>article</genre><ristype>JOUR</ristype><atitle>Exacerbation de bronchite chronique : enquête de pratique chez 101 médecins généralistes représentatifs</atitle><jtitle>Médecine et maladies infectieuses</jtitle><date>2004</date><risdate>2004</risdate><volume>34</volume><issue>11</issue><spage>538</spage><epage>545</epage><pages>538-545</pages><issn>0399-077X</issn><eissn>1769-6690</eissn><coden>MMAIB5</coden><abstract>Objectifs. –
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Patients et méthodes. –
Enquête de pratique chez 101 médecins généralistes.
Résultats. –
Quatre cent dix-huit patients ; âge moyen : 66 ± 12 ans ; homme : 71 % ; ancienneté de la BC : 13 ans en moyenne ; 44 % avaient des EFR réalisées dont 10 % avec un VEMS < 35 %. Les EABC étaient classées selon les critères d’Anthonisen en types I ou II dans 94 % (85 % avec expectoration purulente). Selon les critères de L’Afssaps, 364/418 patients pouvaient être classés : 231 avec BC obstructives, 79 avec BC simple, 43 avec BC obstructive et insuffisance respiratoire chronique. Une antibiothérapie a été prescrite dans 95 % des cas, (durée moyenne 9,6 ± 2,2 jours). L’indication était respectée au regard des seuls critères d’Anthonisen (93 % des cas), elle était en excès au regard du stade de la bronchite chronique, les 76 (20 %) cas de BC simples ne justifiant pas d’une antibiothérapie. Les 2/3 des antibiotiques prescrits appartiennent au groupe 2 AB que ce soit pour des BC simples ou compliqués.
Conclusions. –
Les indications de prescription d’antibiotiques sont concordantes aux critères d’Anthonisen dans la grande majorité des cas mais la nature de l’antibiothérapie n’est pas en conformité avec un excès des prescriptions d’antibiotiques du groupe 2 et une mauvaise appréciation du niveau de gravité de l’EABC.
Objective. –
The aim of this study was to compare antibiotic prescriptions made by general practitioners to French recommendations for the management of Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis (AECB) referring to the patient’s socio-demographic data, history of Chronic Bronchitis (CB), current episode management, and quality of life.
Methods. –
This cross-sectional study was made on 101 general practitioners.
Results. –
Four hundred eighteen patients were included: mean age: 66 ±12 years; male patients 71%; mean history of CB: 13 years; cardiac comorbidity: 45%; depression: 34%; obstructive ventilatory syndrome: 64%; respiratory functional test performed: 44%; FEV
1<35%: 10%. An antibiotic was prescribed in 95% of cases. 94% of treated patients were classified as type 1 or 2, according to Anthonisen’s criteria: 85% of these presented with purulent expectoration. The classification used in French recommendations was applied in 364/418 patients, 79 had simple CB, 231 had moderate obstructive CB, 43 had severe obstructive CB. The antibiotic (AB) prescriptions concerned mostly group 2. Group 2 AB were over-prescribed in 70% of patients suffering from obstructive CB or simple CB. But group 2 AB were under-prescribed in 25% of patients suffering from severe obstructive CB.
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