안부대상포진 환자에서 보인 동공이상 3예

목적: 안부대상포진 환자에서 홍채변화로 인해 발생한 동공이상 3예를 보고하고자 한다. 증례요약: 안부대상포진으로 진단받고 내원한 3명의 환자에서 동공이상이 발견되었다. (증례 1) 1달 전 우측 안부대상포진으로 인한 이차성 앞포도막염을 진단받고 내원한 37세 남자에서 주변부 각막상피미란, 전방 내 염증세포와 함께 광범위한 홍채위축, 증등도 이상의 동공산대, 대광반사의 소실이 관찰되었다. (증례 2) 72세 남자로 초진 시 우측 안면부의 수포와 함께 각막의 가지모양궤양, 전방내 염증세포가 관찰되었으며 5일간 임의로 치료받지 않은 후 시력저하와 대광반사의 감소, 타원형의 동공이 발생하였다. (증례 3) 63세 여자로 좌안 주변의 물집, 각막의 가지모양궤양, 전방 내 염증세포와 함께 양안 정상 동공크기 및 동공반응 관찰되었으나 치료 시작 3주 후 좌안에서 동공연의 주름이 부분적으로 소실되고 동공이 우안보다 커져있는 양상이 관찰되었다. 두 번째 증례의 동공 부등은 1개월 후 호전되었으나 첫 번째와 세 번째 증례는 경과관찰 기간 동안 홍채마비가 호전되지 않았다. 결론: 안부대상포진 환자에서 홍채위축, 홍채마비로 인한 동공이상 3예를 경험하였으며 동공이상이 있는 경우 안부대상포진 병력의 확인이 필요하다. Purpose: We report the occurrence of pupil abnormality in 3 patients with herpes zoster ophthalmicus. Case summary: Three patients diagnosed with herpes zoster ophthalmicus developed pupil abnormality. (Case 1) A 37-year-old male diagnosed 1 month prior with anterior uveitis secondary to herpes zoster ophthalmicus presented with peripheral corneal erosions, inflammatory cells in the anterior chamber, diffuse iris atrophy, almost fully-dilated pupils, and loss of pupil light reflex in the right eye. (Case 2) A 72-year-old male presented with vesicles on the right side of the face, and dendritic corneal ulcer, and inflammatory cells in the anterior chamber on initial examinations. After 5 days without treatment by his choice, decreased vision, decreased pupil light reflex, and ovoid-shaped pupils developed. (Case 3) A 63-year-old female presented with left ocular pain, vesicles around the left eye, dendritic corneal ulcer, inflammatory cells in the anterior chamber, and isocoric pupils with normal pupil light reflexes. However, in her left eye, the pupillary ruff was partially lost and the pupil was larger than the right pupil after the start of a 3-week treatment regimen. The pupil in Case 2 returned to normal after 1 month, but in cases 1 and 3, no improvements of pupil abnormalities were observed during the follow-up period. Conclusions: Herein we presented 3 patients that were diagnosed with herpes zoster ophthalmicus and subsequently developed pupil abnormalities. In the cases of pupil abnormalities, checking for a history of herpes zoster ophthalmicus is necessary to make a differential diagnosis. J Korean Ophthalmol Soc 2013;54(9):1452-1457