부인암 환자에서 capecitabine의 효용성과 안정성

목적：이 연구의 목적은 부인암 영역에서 보조적 항암화학요법 또는 유지요법으로서 capecitabine의 효용성과 안정성을 밝히는 것이다. 연구 방법：2000년 1월부터 2007년 6월 사이에 서울아산병원에서 capecitabine으로 치료를 받은 환자들을 대상으로 하였다. 총 31명의 부인암 환자들이 있었으며, 이 가운데 재발성 난소암 환자가 16명, 일차치료 후 유지요법을 시행받은 자궁경부암 환자가 9명, 그리고 재발성 자궁경부암 환자가 6명이었다. 이들 각 환자들의 의무기록과 병리 및 진단 검사 보고서를 통하여 분석하였다. 치료에 대한 반응은 측정 가능한 재발성 종괴가 있는 경우에는 RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 기준을 적용하였고 측정 가능한 재발성 종괴가 없는 난소암의 경우에는 CA-125 기준을 적용하였다. 한편, 자궁경부암에서 병의 진행, 반응성 및 독성에 대한 평가는 미국 NCI (National Cancer Institute)의 기준에 따라 진행하였다. 결과：모든 환자에서 2,000-2,500 mg/m2/day의 capecitabine을 14일간 하루 2회로 나누어 경구 투여하였다. 2회 이상의 capecitabine 치료를 시행받은 9명의 재발성 난소암 환자들 가운데, 2명에서 부분관해를 나타내었으며 무병 생존기간의 중앙값은 3개월이었다. 일차치료 후 유지요법으로 capecitabine을 투여한 9명의 자궁경부암 환자에서는 모두 완전관해 상태를 유지하였으며 무병 생존기간의 중앙값은 24.5개월이었다. 6명의 재발성 자궁경부암 환자에서는 반응을 보인 경우가 전혀 없었다. 이들 모두에서 심각한 결과를 초래하는 독성반응은 보고되지 않았다. 결론：Capecitabine은 비록 안전하게 사용할 수 있는 항암화학약제이기는 하지만 재발성 난소암과 자궁경부암 환자들에게 단일제제로서의 효과는 제한적이다. Objective：To determine the efficacy and safety of capecitabine in patients with gynecologic cancers as adjuvant chemotherapy or maintenance treatment. Methods：In this study, patients who were treated with capecitabine between January 2000 and June 2007 at Asan Medical Center, Seoul, Korea were reviewed. Thirty-one patients with gynecologic cancers were included 16 patients with recurrent ovarian cancer, 9 patients with cervical cancer after initial treatment, and 6 patients with recurrent cervical cancer. These patients` data were analyzed by review of medical records and pathologic and laboratory reports retrospectively. Response was assessed by both RECIST criteria for patients with measurable disease and CA 125 criteria in patients with ovarian cancer and National Cancer Institute criteria for progression, response, and toxicity were utilized in cervical cancer. Results：Capcitabine was given at a dosage of 2,000-2,500 mg/m2/day orally in a divided dose daily for 14 days followed by a 7-day rest period in all patients. Nine patients with ovarian cancer were treated with more than 2 cycles and their median age was 49 years (43-67). Two patients showed a partial response and the median progression free survival was 3 months. Nine patients with cervical cancer after initial treatment were in the complete response state and their median progression free survival was 24.5 months. No partial or complete responses were seen in 6 patients with recurrent cervical cancer. There was no severe toxicity. Conclusion：Although capecitabine