한국인 성인에서 심방 세동과 혈중 C-Reactive Protein 도와의 연관성

배경 및 목적： 최근 심방 세동의 발생 및 지속, 재발에 있어 전신적 염증상태가 중요한 역할을 하며, C-reactive protein이 이러한 염증 반응의 지표로서 유용하다는 연구 결과들이 있다. 본연구에서는 한국인 성인 남녀를 대상으로 심방 세동의 유무와 전신적 염증반응의 지표들 간의 연관성을 확인해보고자 하였다. 방 법： 2002년 3월부터 2003년 12월까지 서울의 강북삼성병원에서 건강검진을 받았던 50세 이상의 수진자 9,487명(남자 5,263명,여자 4,224명)을 대상으로 하였으며 평균 연령은 58.8±6.6세였다. 건강 대조군과 심방 세동군으로 나누어 임상양상을 비교하였으며, hsCRP 방법으로 측정한 염증반응의 활성도로서 염증 반응의 정도와 심방 세동의 유무와의 관련성을 분석하였다. 결 과： 건강 대조군과 심방 세동군 간의 비교에서 심방 세동의 위험인자로 알려진 연령, 성별, 고혈압 및 뇌혈관 질환 유무등에서 통계학적으로 유의한 차이를 보였으나, 관상동맥 질환 유무의 비교에서는 차이가 없었다. 대사증후군의 유무도양군간에 유의한 차이를 보이지 않았으며, 대사증후군 인자들 각각의 비교에서 허리둘레만이 유의한 차이를 보였다.전체를 대상으로 연령, 체질량지수 및 대사증후군의 인자들 과 hsCRP , 말초혈액 백혈구수, HOMA index 간의 상관관계를 관찰한 결과, 모두에서 통계학적으로 유의한 상관관계를 보였으나 다중 회귀분석으로 교란 변수들을 보정하였을때, hsCRP 및 말초 혈액 백혈구수, HOMA index 모두 심방세동의 유무를 예측할 수 없었다. hsCRP값에 따라 대상군을 사등분하여 가장 낮은 군에 대해 심방 세동의 위험도를비교하였을 때, hsCRP값이 높아질수록 교차비가 증가하였으나, 통계학적인 유의성은 없었다. 결 론： 본 연구에서 전신적 염증상태의 지표로서 hsCRP와 말초혈액 백혈구수는 심방 세동 유무를 예측할 수 없었다. 따라서 앞으로 심방 세동과 염증반응의 연관성 및 인과 관계를 규명할 수 있도록 전향적인 연구가 필요할 것으로 생각된다. Background and Objectives：Recent studies have implicated inflammation as playing an important role in the occurrence, persistence and recurrence of atrial fibrillation and that C-reactive protein is a useful marker of the inflammation. The purpose of this study is to evaluate the association betwen serum CRP levels and the risk of atrial fibrillation. Subjects and Methods：This study was performed on 9,487 subjects (5,263 men and 4,224 women; mean age: 58.8± 6.6 years) who underwent medical check-ups at the Health Promotion Center in Kanbuk Samsung Hospital. 9,438 normal control subjects and 49 atrial fibrillation patients were included in the study. The CRP was measured using a highly sensitive Behring Nephelometer II. Results：When comparing the two groups, there were significant differences in age, gender and the presence of hypertension and cerebrova-scular accident, and these are the previously known risk factors for atrial fibrillation. After adjustment was made levels were not associated with the risk for atrial fibrillation (p= 0.52). Conclusion：The inflammatory markers (CRP, WBC count) were not predictive of a higher risk for atrial fibrilation in the Korean population. KCI Citation Count: 1