脳性麻痺股関節脱臼, 亜脱臼に対する整形外科的手術の中期成績

「要旨」当院における脳性麻痺股関節脱臼, 亜脱臼に対する整形外科的手術の中期成績を検討する目的で, 2002年4月以降, 当院にて初回手術を行った脳性麻痺児35名61股のうち, 5年以上経過観察可能であった19名31股の臨床成績を調査した. 初回手術時平均年齢は8歳8か月 (4歳7か月～16歳2か月), 術後平均経過観察期間は5年9か月 (5年～7年5か月) である. 全例に整形外科的選択的癌性コントロール手術を行い, 亜脱臼, 脱臼の程度の強いものには観血的整復術, 大腿骨減捻内反短縮骨切り術を追加した. 術後19名中12名に運動機能改善を認めた. 観血的整復術, 大腿骨減捻内反短縮骨切り術を行った症例で, 術後に骨頭側方化, 再脱臼した例は無かった. 整形外科的手術により亜脱臼, 脱臼位の改善, 整復位の保持, 疼痛, 運動機能の改善が認められた.