増大傾向を示した腕頭静脈静脈性血管瘤の1切除例

腕頭静脈静脈性血管瘤（brachiocephalic venous aneurysm: BVA）はまれな疾患であり，破裂や血栓塞栓症の合併が危惧される．症例は70歳女性，胸部異常陰影を指摘され当院紹介となった．造影CT検査にて腕頭静脈の囊状瘤を指摘されたが，無症状であり経過観察となった．しかし，経過中に瘤の拡大傾向（25×39×60 mm→28×47×77 mm）を認めたため手術を行った．胸骨正中切開時にのみ体外循環を使用，単純遮断下に瘤切除，自己心膜によるパッチ形成術を行った．術後は5カ月間の抗凝固療法行ったが，再発や血栓塞栓症の合併なく経過している．BVAの明確な手術適応はないが，囊状瘤で拡大傾向がある場合は外科的切除を考慮すべきである．