ロングネック症例の腹部大動脈瘤に対してENDURANT® AAA stent graft 留置後に脚閉塞を来した2 例

要旨：ステントグラフト挿入後の脚閉塞は，術後認める重篤な合併症の1 つである．当院では，ENDURANT® AAA stent graft 留置後の脚閉塞を2 例経験している．症例1 は62 歳男性．ステントグラフト留置後1 年目，膀胱癌に対する入院中に突然の右下肢の疼痛を訴えた．CT でステントグラフト右脚内の血栓閉塞と右脚近位に狭窄を認めた．血管内治療による血栓溶解を行った後，狭窄部にステントを留置した．症例2 は64 歳男性．ステントグラフト留置後3 カ目，右下肢の痺れを訴え外来受診．CT でグラフト右脚の閉塞と右脚近位に狭窄を認め，血栓除去術後に右脚近位にステントを留置した．いずれの症例もロングネック症例で，治療後速やかに症状は改善した．両側脚のradial force 不均衡を原因として，脚近位の狭窄と脚閉塞が疑われた2 例につき，文献的考察を加え報告する．