慢性腰痛に関する定量的MRIを用いた画像的検討

慢性腰痛患者における腰痛visual analogue score（VAS）と椎間板T2値，多裂筋と大腰筋の筋細胞内脂肪（intramyocellular lipids：IMCL）および筋細胞外脂肪（extramyocellular lipids：EMCL），脊柱骨盤アライメント，腰椎可動域の関連について検討した．腰痛VASはL4/5の後方線維輪のT2値と有意な負の相関（r=－0.49，p＜0.01），多裂筋のIMCLと有意な正の相関（r=0.51，p＜0.01），腰椎前弯角と有意な負の相関（r=－0.41，p＜0.01），sagittal vertical axisと有意な正の相関（r=0.42，p＜0.01）を認めた．L4/5の後方線維輪周囲の豊富な神経支配，IMCLの増加にともなう炎症，脊柱後弯による椎間板への負荷，筋内圧の上昇，筋虚血などが慢性腰痛の一因であると考えられた．