全国労災病院における破裂脳動脈瘤3,963 例の部位・性差・年齢に関する検討

要旨：わが国の脳卒中大規模調査研究は少なく，特にくも膜下出血に関しては全体の6％程度であるため，疫学的に不明な点も多い．代表的な「脳卒中データバンク2015」でさえ，局在明瞭な破裂脳動脈瘤は4,153 例と少ないため，労災病院病職歴調査研究データから局在明瞭な破裂脳動脈瘤3,963 例を抽出し，その特徴を明らかにする目的で分析した．破裂脳動脈瘤は，女性が男性の2 倍多く，平均年齢は男性60.1 歳，女性68.9 歳で，ピークは男性60 歳代，女性70 歳代であった．局在はウィルス脳動脈輪前半が80％を占め，前交通動脈（29％）・中大脳動脈（27％）・内頸動脈周囲（23％）の順で多かった．局在比率は，脳卒中データバンクでは男性で明らかに前交通動脈が多いが，本研究では男女差を認めなかった．男性で中大脳動脈の発症年齢が若い傾向があった．さらに24 時間以内死亡例を抽出すると，中大脳動脈が多く，特に男性で有意であった．詳細解明には全国レベルでの全例調査が望まれる．