軽症虚血性脳卒中に対する経静脈的血栓溶解療法の適応

【目的】軽症虚血性脳卒中患者で，頭蓋内血管狭窄/ 閉塞の有無別に経静脈的血栓溶解療法の効果を検討する．【方法】2008 年以降7 年10 カ月間，rt-PA 治療可能時間内にMRA/CTA 検査が施行されかつNIHSS 1–4 点であったものを抽出した．【結果】83 例が該当し対照マッチングを行った．24 時間後NIHSS 値および退院時mRS はrt-PA 施行32 例でそれぞれ−1，1 と非施行32 例の0，2 と比較し有意に低下した．血管狭窄/ 閉塞群中rt-PA 施行11 例の24 時間後NIHSS 値は−2 と非施行11例の0 と比較し有意に低下，血管非閉塞群中rt-PA 施行11 例は−1 低下したが，非施行11 例の変化量0 と差はなかった．【結論】軽症虚血性脳卒中に対するrt-PA 療法は有効で，頭蓋内責任血管に狭窄/ 閉塞がある症例はより症状改善の効果が期待でき，実施を考慮すべきと考えられた．