精神疾患をもつ患者による鋭的損傷症例の課題

背景：自傷行為による外傷患者への対応面では，さまざまな問題がある。目的：当院の過去8年間における精神疾患をもつ患者の鋭的損傷症例を調査・検討し，課題を見つけ，改善策を考えた。結果：症例数は93例であった。精神疾患をもつ患者は，入院日数が長く，精神科病院への転院が必要となる割合が高かった。課題として，入院中の精神科的治療・看護が不十分である可能性があった。しかし，身体的問題が解決しないと精神科病院への転院は困難であった。そこでわれわれは，身体的問題が完全に解決していなくても，患者の状態によっては，精神科病院に早期に転院し，必要に応じて当センター医師が往診に行き，外傷治療を継続している。結論：精神科疾患をもつ外傷患者で全身状態が安定している場合は，早期に精神科病院へ転院し，必要に応じて救命センター医師が往診に行くという体制を構築した。