アミロイド沈着の生化学的分析 ―微小生検組織を用いたアミロイド蛋白の解析

アミロイドーシスは，アミロイド線維蛋白が様々な臓器の細胞外組織に沈着し，その臓器障害を引き起こす一連の症候群である．アミロイドーシスは，その沈着蛋白の前駆蛋白質の種類により分類され，これまで約20種類の病型が同定されている．アミロイドーシスの治療法は，その病型により異なっているので，正確な病型診断が非常に重要である．今回我々は，アミロイドーシスの病型診断における，微小生検組織からのアミロイド抽出・生化学的分析法の有効性について報告する．患者は，従来の免疫組織化学的検索で病型診断できなかった2症例で，各々腎生検組織と末梢神経生検組織からアミロイドを抽出し，免疫グロブリン重鎖由来のAHアミロイドーシスと軽鎖由来のALアミロイドーシスと診断できた．このように，微小生検組織からのアミロイド解析法は，アミロイドーシスの病型診断に非常に有用な手法である．