重症心身障害児における在宅歯科医療の現状　―訪問看護ステーションに対するアンケート結果

東京都内の在宅重症心身障害児（在宅障害児）の現状と歯科的要望を把握することを目的に，訪問看護ステーション（事業所）に対してアンケート調査を行った．方法は，東京訪問看護ステーション協議会が掲載している全施設である東京都内の584事業所を対象とし，アンケートを郵送にて実施した．アンケートの回答は，事業所の訪問看護師に記入を依頼した．内容は，事業所が受け入れている在宅障害児の状況，「口腔ケア」「摂食機能療法」「歯科治療」の要望について，小児の歯科訪問診療が行える歯科医院との連携について質問した．回収率は，31.5％（184/584事業所）であった．このうち，92事業所で合計512人の在宅障害児を受け入れていた．受け入れている92事業所のうち，在宅障害児に対応できる歯科医院と連携している事業所は，18事業所（19.1％）と少数であった．在宅障害児に歯科的介入が必要と考えている事業所は，「口腔ケア」では72事業所，「摂食機能療法」では65事業所，「歯科治療」では44事業所であり，歯科と連携している事業所数よりも多かった．今回の調査結果から，小児歯科訪問診療の必要性が示された．しかし，実際に事業所と連携している歯科医院が少ないため，歯科が十分に在宅障害児に対応できていないことが明らかになり，医科歯科連携も円滑に行えていない現状が推察された．