当科における腹腔鏡下手術の推移

当科では1986年から腹腔鏡を導入している. 2000年12月までに959例に施行した. 初期は腹腔鏡下の観察が主であったが, 画像システムの進歩, 熱源システムの平易化と安全性の向上, トラカール・鉗子などの進歩によりその手術が容易になり, 最近では良性疾患症例を中心に多くの手術を行っている. 最近6年間の年別症例数は1995年48例, 1996年58例, 1997年57例, 1998年67例, 1999年109例, 2000年163例であった. 対象疾患は良性卵巣腫瘍165例, 不妊症170例, 子宮外妊娠95例, 子宮筋腫21例で, 術式は嚢腫核出術160例, 子宮内膜症病巣除去術140例, 子宮外妊娠手術95例, 子宮卵巣癒着剥離術95例, 子宮鏡併用例25例, 卵管鏡施行例12例, LAVH3例となっている. また, 同期間における緊急手術症例は110例で, 子宮外妊娠95例, 卵巣出血12例, 卵巣腫瘍茎捻転2例, 卵巣嚢腫破裂1例であった. 腹腔鏡下手術は侵襲が少ないため早期離床, 早期退院が可能であり, 美容面においても患者のQOLの向上が可能であり, 開腹で行われてきた術式の多くが腹腔鏡下に行われている. 当科における腹腔鏡施行の推移と現状について検討した.