サルコイドーシスとホジキンリンパ腫を同時発症し診断に苦慮した1例

「要旨」症例は70歳, 男性. シェーグレン症候群にて通院中. 2カ月前からの食思不振, 発熱, 体重減少, 全身痛を認め, 当院紹介となった. 造影CTにて左鎖骨上窩・縦隔・腹腔内リンパ節腫脹, 頸胸椎に骨破壊を伴う軟部組織腫瘤を認めた. 頸部リンパ節生検および経気管支生検・縦隔リンパ節生検にていずれも非乾酪性類上皮細胞肉芽腫が検出され, 眼科にて右眼にぶどう膜炎所見の出現を認めた. 一方, 18F-FDG PET/CTでは全身リンパ節や軟部組織腫瘤および骨病変に高集積を示し, 集積のあった左腸骨からのCTガイド下生検にて類上皮細胞肉芽腫に加え, CD30陽性の異型細胞の浸潤を認めた. 頸部...

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Veröffentlicht in:	日本サルコイドーシス/肉芽腫性疾患学会雑誌 2024-10, Vol.44 (1/2), p.90-95
Hauptverfasser:	石瀬裕子, 河野雅人, 鬼頭尚也, 高羽理光, 斎藤嵩彦, 杉浦拓馬, 日笠美郷, 青野祐也, 勝又峰生, 三輪秀樹, 三木良浩, 齊藤一仁, 藤澤紳哉, 大月寛郎, 橋本大
Format:	Artikel
Sprache:	jpn
Online-Zugang:	Volltext
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Beschreibung
Zusammenfassung:	「要旨」症例は70歳, 男性. シェーグレン症候群にて通院中. 2カ月前からの食思不振, 発熱, 体重減少, 全身痛を認め, 当院紹介となった. 造影CTにて左鎖骨上窩・縦隔・腹腔内リンパ節腫脹, 頸胸椎に骨破壊を伴う軟部組織腫瘤を認めた. 頸部リンパ節生検および経気管支生検・縦隔リンパ節生検にていずれも非乾酪性類上皮細胞肉芽腫が検出され, 眼科にて右眼にぶどう膜炎所見の出現を認めた. 一方, 18F-FDG PET/CTでは全身リンパ節や軟部組織腫瘤および骨病変に高集積を示し, 集積のあった左腸骨からのCTガイド下生検にて類上皮細胞肉芽腫に加え, CD30陽性の異型細胞の浸潤を認めた. 頸部リンパ節検体を再検討し, 同様の異型細胞がわずかに同定された. 以上より, ポジキンリンパ腫およびサルコイドーシスの合併と診断した. 化学療法にて症状は消失し, いずれの病変も軽快した. 同時期に発症し, ポジキンリンパ腫に伴うサルコイド反応と鑑別を苦慮した症例であり, 報告する.
ISSN:	1883-1273