多発充実性陰影を呈した高齢者のAIDS関連ニューモシスチス肺炎の1例

背景．後天性免疫不全症候群（acquired immune deficiency syndrome：AIDS）関連ニューモシスチス肺炎（PCP）では，びまん性のスリガラス様陰影を呈することが多い．今回多発充実性陰影を呈した本疾患例を経験した．症例．75歳の女性．約1カ月前より湿性咳嗽を認めた．HRCT所見では右中葉・両側下葉に多発する充実性陰影を認めた．特発性器質化肺炎を念頭に気管支鏡検査を行った．気管支肺胞洗浄液のGrocott染色においてPneumocystis jiroveciiの囊子を認め，PCPと診断した．HIV抗体陽性でCD4リンパ球も減少しており，AIDSと診断した．結論．本邦では75歳以上の高齢者においてもHIV感染やAIDSの発生例の報告はある．本症例のように非典型的な画像所見においても，PCPを鑑別に挙げる必要があると考えた．