ミラーセラピー運動学習におけるヒト一次運動野機能の役割

【目的】ミラーセラピー（Mirror Therapy：以下，MT）による運動機能，脳機能の変化を検討するとともに，経頭蓋磁気刺激（TMS）を用いて大脳皮質に直接的介入を行い，MTによる運動学習時の一次運動野（M1）の役割をあきらかにすることを目的とする。【方法】対象は，健常成人12名とし，全例右利きであった。運動課題は30秒間の左手でのボール回し課題とし，脳機能はTMSにより導出された運動誘発電位振幅を指標とした。MTは，左手に重ねられた鏡に映る右手運動の視覚フィードバックを伴った右手での運動介入を行った。その後，大脳皮質の活動性を抑制するcontinuous theta burst stimulation（以下，cTBS）をM1と視覚野（Occipital：以下，OC）に各々2群に分けて実施した。その後，再度MTを実施した。運動機能と脳機能の評価は，各介入後に実施した。【結果】MTにより運動機能と脳機能の有意な向上が見られた。そしてcTBS実施により，M1群でのみ運動機能，脳機能ともに一次的に低下が見られ，再度MTを実施することで運動機能と脳機能の向上が見られた。【結論】MTによる運動機能の向上にはM1の活動性向上が必要である可能性が示唆された。