糖尿病を合併した急性心筋梗塞患者の運動耐容能低下の関連要因

【目的】糖尿病（DM）を合併した急性心筋梗塞（AMI）患者における運動耐容能低下への身体機能の関与の有無を明らかにする。【方法】対象はAMI男性患者190例（DM群47例，非DM群143例）。最高酸素摂取量（Peak VO2），身体機能指標（膝伸展筋力，握力，片脚立位時間，前方リーチ距離，体脂肪率，筋肉量），自律神経指標（%HRR，⊿HR）を測定した。【結果】DM群は非DM群に比しPeak VO2 24.3，27.1ml/kg/min（p < 0.01），膝伸展筋力1.75，1.93Nm/kg（p < 0.01），握力38.1，41.3kgf（p = 0.02），片脚立位時間22.2，28.5秒（p < 0.01），%HRR79.1，85.6%（p = 0.04），⊿HR66.0，75.4bpm（p < 0.01）と低値を示した。DM群のPeak VO2の関連要因を検討した結果，膝伸展筋力と⊿HRが抽出された（r = 0.58，R2 = 0.301，p < 0.01）。【結論】DM群の運動耐容能低下には，膝伸展筋力の低下と自律神経指標（⊿HR）が関与することが明らかとなった。