64列CTを用いた心房細動アブレーション用心臓CTによる冠動脈解析の有用性についての検討

背景：65歳以上の心房細動患者は年間約2％に急性冠症候群が発症すると報告されており，心房細動と虚血性心疾患は密接な関係にある． 目的：心房細動に対するカテーテルアブレーション（RFCA）術前に左心房，肺静脈を評価するための3次元マッピング用64列心臓CT撮影で，1）冠動脈解析を行うことは可能であるか，2）冠動脈病変を合併している割合，を評価することを目的とする． 方法：心房細動に対するRFCA治療前に3次元マッピング用64列心臓CT（左心房，肺静脈を撮影する条件下）を施行した，今までに虚血性心疾患を指摘されたことのない連続406名の患者を対象にした．この患者群において，冠動脈解析が可能だった割合，解析を妨げる要因を検討した． 結果：92％の症例で冠動脈病変が解析可能であった．解析を妨げる要因として，頻脈性（心拍数90回/分以上）心房細動と冠動脈の石灰化が挙げられた． 結論：心房細動に対するRFCA術前に撮影する3次元マッピング用64列心臓CTで冠動脈解析は可能であることが示された．