Resultados funcionales del tratamiento quirúrgico de las bronquiectasias en un país en vías de desarrollo

La prevalencia de las bronquiectasias ha disminuido significativamente durante los últimos decenios en los países desarrollados. Sin embargo, la resección quirúrgica de las bronquiectasias desempeña todavía un papel importante en la práctica de la cirugía torácica en los países en vías de desarrollo como Turquía. El presente estudio se ha diseñado para evaluar los resultados obtenidos con el tratamiento quirúrgico de las bronquiectasias, especialmente en lo que se refiere a sus efectos sobre el bienestar funcional de los pacientes. Entre enero de 1995 y diciembre de 2003 recibieron tratamiento quirúrgico debido a bronquiectasias 81 pacientes. Se evaluaron las características demográficas, el tipo de resección quirúrgica y la morbilidad y mortalidad operatorias. Los resultados relativos al nivel funcionalglobal “social” o extrapulmonar se clasificaron y compararon con una escala creada para determinar el grado de bienestar de los pacientes antes de la intervención y a los 6 meses. La edad media de los pacientes era de 24,4 años y 47 (58%) eran de sexo masculino. El tratamiento quirúrgico consistió en lobectomía en 37 (45%), neumonectomía en 10 (12%), segmentectomía en 13 (16%) y la combinación de lobectomía y segmentectomía en 22 (27%) de las intervenciones quirúrgicas. La resección completa se llevó a cabo en 69 pacientes (85%). No se produjo ningún fallecimiento a consecuencia de la cirugía. La tasa de morbilidad fue del 18,3%. Se observó mejoría hasta un estado functional excelente en el 81,7% de los pacientes, así como mejoría hasta un estado funcional bueno en el 12,7%; en el 5,6% no se observaron cambios. Los resultados obtenidos con la resección completa fueron significativamente mejores que los conseguidos con la resección incompleta (p = 0,0015). Los resultados funcionales del tratamiento quirúrgico de las bronquiectasias obtenidos en esta serie de pacientes son favorables y prometedores, especialmente en pacientes seleccionados con una reserva pulmonar suficiente y con un proceso patológico localizado en quienes es possible la resección completa. The prevalence of bronchiectasis has decreased significantly over recent decades in developed countries. However, resection for bronchiectasis still plays an important part in thoracic surgery practice in developing countries such as Turkey. This study was designed to evaluate the outcomes of surgical treatment for bronchiectasis, particularly in aspects related to the effects on functional well-being. Fr