소아 안외상의 임상적 고찰

소아에서 발생하는 안외상의 발생형태, 원인, 계절적 경향, 위험인자 및 예방할 수 있는 인자등을 알아보고자 1993년 1월부터 1998년 12월까지 전남대학교 병원 안과에 안구 및 안부속기 손상으로 입원한 환자 중 15세 이하의 환자 147명(147안)을 대상으로 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 총 147명의 환자 중 남아가 116명(78.9%), 여아가 31명(21.1%)이었다. 안외상 형태는 6군으로 분류하였으며, 두 가지 이상의 외상이 복합된 경우가 있어 전체 147안 186례의 외상이 있었다. 이중 전안부 비천공성 외상이 83례(44.6%)로 가장 많았으며, 그 대부분이 전방출혈(68례, 81.9%)이었고 전안부 천공성 외상은 55례(29.6%)였다. 외상의 원인으로는 막대기나 나뭇가지가 20안(13.6%)으로 가장 많았으며, 그 외에 운동, 비비탄, 주먹, 교통사고, 유리, 장난감, 부메랑 등 다양한 원인이 있었다. 비천공성 외상 중 전방출혈의 원인으로는 운동이 68안 중 14안(20.6%)으로 가장 많았으며, 천공성 안외상의 원인으로는 막대기나 나뭇가지가 52안 중 9안(17.3 %)으로 가장 많았다. 전체 147명의 환자 중 87안(59.2%)이 수술을 시행 받았고, 이중 각막 천공에 대한 일차봉합술이 17안(19.5%)으로 가장 많았다. 소아 안외상의 발생 원인 중에서 운동, 장난감, 안경이나 유리에 의한 안외상 등은 예방할 수있는 것으로 생각하며, 무엇보다도 어린이가 생활하는 주변환경의 정리, 놀이 및 비비탄과 같은 장난감의 적절한 통제와 관심으로 소아의 안외상을 줄일 수 있을 것으로 생각한다(한안지 41 :993~999, 2000). A retrospective survey was conducted on all children with eye injuries who were admitted to Chonnam National University Hospital from January 1993 to December 1998 to determine demographic, etiologic, and risk factors and to identify trend and preventable causes. Of the 147 children, 116 children(78.9%) were boys and 31 children(21.1%)were girls. The types of injury were categorized into six groups. Several of the patients sustained more than one type of injury; therefore, the total number of injuries(186) is greater than the total number of patients(147). The non-perforating anterior injury was the most frequent type of injury encountered(83 eyes;44.6%). The majority of these patients was diagnosed as hyphema. Penetrating anterior globe injury occurred in 55 children(29.6%). Stick or branch was the most common cause of all injuries, occurring in 20 children(13.6%). Other causes of pediatric ocular trauma were sports-related, BB pellet, fist, traffic ccidents, glasses, toy, boomerang etc. Of the 68 children diagnosed as hyphema, 14 children(20.6%) were resulted from sports-related injuries. Of the 52 children of anterior perforating eye injuries, 9 children(17.3%) were resulted from branches or sticks. Of the 147 children admitted for ocular trauma, 87 children(59.2%) required surgical treatment. Primary repair of corneal perforation was the most common operation(17 children; 19.5%). The preventable causes of pediatric ocular injuries are sports, toy such as BB pellet and broken glasses, but the most important factors are the control of dangerous play and the adequate adult supervision(J Korean Ophthalmol Soc 41:993~999, 2000).