종골 관절내 골절에서 최소 침습적 내고정술의 결과: Sanders III형의 관절 함몰형 종골 골절

목적: Sanders III형의 관절 함몰형 종골 골절에서 족근동 접근법을 통한 최소 침습적 내고정술 시행 후 방사선학적 및 임상적 결과를 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2011년 7월부터 2019년 9월까지 본원에서 치료한 Sanders III형의 관절 함몰형 종골 골절 환자 중 족근동 접근법을 통한 최소 침습적 수술 후 1년 이상 추시한 29예를 대상으로 하였고, 방사선학적 및 임상적 평가, 합병증 발생에 대해 조사하였다. 결과: 방사선학적 검사상 Böhler 각 및 Gissane 각의 유의미한 호전을 보였고, 임상적인 평가를 위한 AOFAS 발목 점수상 평균 79.5점이었다. 합병증의 경우 창상 감염은 없었으며, 외상 후 관절염 13예, 그 중 1예에서는 거골하 관절 유합술을 시행하였다. 결론: Sanders III형의 관절 함몰형 종골 골절에서 족근동 접근법을 이용한 최소 침습적 내고정술은 방사선학적 및 임상적으로 만족스러운 결과를 보였다. Purpose: To evaluate the radiologic and clinical outcomes of a minimally invasive technique using the tarsal sinus approach in the management of Sanders type III, joint depressive type calcaneal fractures. Materials and Methods: Between July 2011 and September 2019, data of 29 patients who underwent a minimally invasive procedure with the sinus tarsi approach for Sanders type III joint depressive intraarticular calcaneal fractures, and were followed up for more than 1 year were analyzed. We evaluated the radiologic outcomes by assessing the radiologic parameters (Böhler angle, Gissane angle, calcaneal length, calcaneal height, calcaneal width). We also evaluated the clinical outcomes based on the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) ankle-hindfoot score and the complications associated with the technique. Results: The radiological results showed an improvement in the Böhler angle from 2.5° to 18.6° and the Gissane angle from 132.4° to 119.1° after the operation. The mean AOFAS score during the clinical evaluation was 79.5. We observed 13 cases of posttraumatic arthritis, 1 case of subtalar arthrodesis, and no case of wound complication. Conclusion: Minimally invasive technique for Sanders type III joint depressive calcaneal fractures resulted in relatively satisfactory radiologic and clinical outcomes. Open reduction and internal fixation through the sinus tarsi approach reduce complications including wound problems. This approach offers satisfactory results without long-term complications.