쇄골 원위부 골절에 대한 변형긴장대선 수술의 안정력 강화를 위한 K-강선 및 추가 봉합의 효과

목 적: 쇄골 원위부 골절에 대하여 변형긴장대선 고정술과 K-강선 및 추가 봉합을 이용한 수술의 치료결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 2009년 5월부터 2013년 12월까지 쇄골 원위부 골절로 진료를 받은 59명을 대상으로 하였다. Craig 분류에 따른 골절양상은 group II의 제2형 골절은 12명, 제3형 골절 33명, 제4형 골절 8명, 제5형 골절 6명이었고, 평균 47.2세, 평균 추시기간은 27.9개월이었으며, 수상 후 평균 3.1일에 수술을 시행하였다. 임상적 결과는 수술 후 1년에 University of California at Los Angeles scores (UCLA), American Shoulder and Elbow Surgeons scores (ASES) 및 KoreanShoulder Society scores (KSS) 점수를 이용하여 평가하였다. 결 과: 골유합 기간은 평균 3.7개월이었으며, 최종 추시 시 운동범위는 굴곡 159.0도, 외회전 59.8도, 내회전 4.3점이었고, 불유합 2예였다. 기능평가상 UCLA 31.3점, KSS 91.6점, ASES 93.0점이었다. 결 론: 쇄골 원위부 골절의 치료로 변형긴장대선 고정술에 K-강선 및 비흡수성 봉합사로 추가고정 시 조기 관절운동이 가능하고, 연부조직과 관절의 손상을 줄이며, 견봉 쇄골 관절염을 피할 수 있는 유용한 술식으로 생각된다. Purpose: We attempted to evaluate the clinical results of modified tension band wiring (MTBW) with additional K-wire fixation and suture for distal clavicle fracture. Materials and Methods: Fifty-nine patients with a distal clavicle fracture from May 2009 to December 2013 treated with MTBW were enrolled in this study. Their fracture types were type 2, 12; and type 3, 33; type 4, 8; and type 5, 6 according to Craig classification group II; average age was 47.2 years with a mean follow-up period of 27.9 months. The operations were performed within a mean of 3 . 1 days a fter t rauma. The c linical results were evaluated u sing University of California at Los Angeles scores (UCLA), American Shoulder and Elbow Surgeons scores (ASES) and Korean Shoulder Society scores (KSS) at 1 year after surgery. Results: Radiographic bone union was achieved at a mean of 3.7 months after the operation. In the last observation, their range of motion was forward flexion 159.0o, external rotation 59.8o, and internal rotation 4.3 points, and there were 2 cases of nonunion. Each average functional score was UCLA 31.3 points, KSS 91.6 points, and ASES 93.0 points. Conclusion: For the surgical treatment of distal clavicle fractures, MTBW with additional K-wire fixation and suture is a useful technique allowing early range of motion exercises, minimizing soft tissue damage, and preserving the acromio-clavicular joint.