최소 침습 슬관절 전치환술의 단기 추시 결과

목적: 대퇴 사두근 보존 접근법(Ia군), 최소 절개 접근법(Ib군) 및 고식적 접근법에 의한 일차적 슬관절 전치환술의 방사선적 및 임상적 결과를 비교하는 것이다. 대상 및 방법 : 2003년 12월부터 2005년 3월까지 본원에서 일차적 슬관절 전치환술을 시행받고 1년이상 추시가 가능하였던 114명, 142예를 대상으로 하였다. Ia군, Ib군 및 II군은 각각 24명, 32예, 23명, 30예 및 67명, 80예이었다. 각 군에 대하여 방사선적 정렬과 피부절개선, 수술 시간, 출혈양, 술후 하지 거상 비율, 관절 운동 회복 및 HSS 슬관절 점수를 비교 분석하였다. 결과: Ia군과 Ib군은 빠른 관절 운동의 회복, 입원 기간의 단축, 짧은 피부 절개선을 보였으나 수술시간이 II군에 비해 길었다. 방사선적 정렬과 출혈양 및 HSS 슬관절 점수는 각 군간에 유의한 차이가 없었다. 각 군에서 술후 합병증은 없었다. 결론: 최소 침습 슬관절 전치환술은 수술 시야가 좁고 정렬을 맞추기 힘든 단점이 있다. 하지만 제한된 환자에서 적절히 시행한다면 선전기전 손상을 최소화하여 조기 관절 운동 회복과 최소 동통, 미용 적인술식이라고 생각된다. Purpose: To compare the radiologic and clinical results of patients who had primary total knee arthroplasty(TKA) with 3 different arthrotomy technique: quadriceps-sparing approach(group Ia), minimal incisional approach(group Ib), conventional parapatellar approach(group II). Material and Methods: We assessed 114 patients(142 knees) treated between December 2003 and March 2005(minimal follow-up was one year). Group Ia, Ib and II consisted of 24 patients(32 knees), 23 patients(30 knees) and 67 patients(80 knees). The evaluation included radiologic alignment, skin incision, tourniquet time, blood loss, ambulatory ability and knee score of Hospital for special surgery(HSS). Results: Group Ia and Ib had the results that indicate increased range of motion, shorter length of hospital stay, less skin incision and more tourniquet time. There were no differences between the groups in radiologic alignment, blood loss, and HSS score. Conclusion: Although total knee arthroplasty using a minimal incision may provide some early advantages, minimal incision can impede a surgeon`s visual field and may influence component alignment. Therefore, these minimal incision approaches should be performed in limited patients with strict indication.