Fièvre hémorragique à syndrome rénal associée à l’hantavirus Séoul en France : une observation

Les hantavirus zoonotiques ont pour hôtes naturels les rongeurs. Ils sont responsables d’infections humaines, qui en Europe, se traduisent le plus souvent par un tableau de fièvre hémorragique avec syndrome rénal. Les infections par le virus Puumala sont détectées chaque année par milliers alors que celles par le virus Séoul le sont très rarement. Nous rapportons l’observation d’un homme de 38 ans, qui présentait initialement un syndrome pseudo-grippal associé à une baisse d’acuité visuelle transitoire. Après l’installation d’une thrombopénie, d’une insuffisance rénale aiguë, d’une élévation des transaminases, l’évolution était spontanément favorable. Les résultats des sérologies hantavirus étaient en faveur d’une infection par le virus Séoul. Cette observation rappelle l’importance d’évoquer le diagnostic d’infection à hantavirus devant l’association d’une fièvre, d’une insuffisance rénale aiguë et d’une thrombopénie. Les troubles visuels transitoires constituent un élément clinique spécifique évoquant ce diagnostic. Rodents are hantavirus hosts. In Europe, hantaviruses are responsible for human infections resulting in hemorrhagic fever with renal syndrome. Thousands of Puumala virus infections are reported annually in Europe, whereas human Seoul virus infections are rarely detected. We report the case of a 38-year-old patient who presented initially with flu-like symptoms and transitory blurred vision. He developed thrombocytopenia, acute renal failure, and elevated aminotransferases levels during the disease course, but the outcome was favorable with a full recovery. Afterwards, the hantavirus serology results were indicative of Seoul virus infection. This report serves to remind physicians to consider diagnosing hantavirus infection when observing the association of fever, acute renal failure and thrombocytopenia. Transitory blurred vision is a specific element to indicate this diagnosis.