La médecine personnalisée peut-elle modifier la marche atopique ?

Les maladies atopiques et allergiques ont une prévalence en constante augmentation, surtout chez les enfants. La marche atopique commence avec l’apparition de la dermatite atopique et continue avec les allergies alimentaires, la rhinite allergique et l’asthme. La médecine personnalisée s’adapte parfaitement aux patients allergiques, qui présentent des phénotypes spécifiques et très hétérogènes, et chez qui une approche individualisée de prévention pourrait aider à modifier ou arrêter l’évolution des maladies atopiques. À ce jour, il y a des études qui visent à prévenir l’apparition de la dermatite atopique par application précoce d’émollients chez les enfants à risque : cette approche pourrait aider à prévenir l’apparition des phénomènes atopiques. Des stratégies de prévention de l’apparition des allergies alimentaires chez les patients avec une dermatite atopique sont efficaces, notamment en ce qui concerne le risque de développer une allergie aux arachides et aux œufs. L’immunothérapie allergénique, bien ciblée sur la base des sensibilisations du patient et des symptômes présentés, est efficace à réduire la sévérité de la maladie, à prévenir l’apparition de nouvelles sensibilisations, et à prévenir, chez les rhinitiques, l’apparition d’asthme. Des études plus poussées et avec des résultats robustes, probablement même réalisées en vraie vie, pourraient confirmer de façon définitive qu’une approche personnalisée aide à prévenir et/ou modifier l’évolution de la marche atopique. In recent years, atopic and allergic diseases have constantly increased their prevalence, especially in children. The atopic march usually begins with the onset of atopic dermatitis and continues with the appearance of food allergies, allergic rhinitis and asthma. Personalized medicine perfectly fits in allergic patients, who present specific and heterogeneous phenotypes, and for whom an individualized prevention approach could help modify or stop the progression of the atopic march. To date, there are studies that aim to prevent the onset of atopic dermatitis by an early application of emollients in children at risk: this approach could help prevent the onset of any atopic phenomena. Strategies for preventing the onset of food allergies in patients with atopic dermatitis are effective, especially with regard to the risk of developing peanut and egg allergy. Allergen immunotherapy, well targeted on patients’ sensitizations and presented symptoms, is effective in reducing the severity