L’exercice de la médecine générale à l’épreuve des crises sanitaires : de Lubrizol à la COVID

Introduction : À la suite de l’incendie des produits chimiques stockés par les entreprises Lubrizol (site Seveso seuil haut) et Normandie Logistique le 26 septembre 2019 à Rouen, un collectif de recherche réunissant des médecins généralistes, anthropologues et sociologues a engagé une enquête qualitative pluridisciplinaire auprès de médecins généralistes. L’objectif initial était d’étudier la pratique des professionnels de santé de premier recours dans les suites de cet incendie. Initiée en février 2020, cette enquête a été fortement transformée par la pandémie de la COVID-19, modifiant l’objet même de cette étude, imposant une réflexion et une articulation entre la crise Lubrizol et la crise COVID-19, où les médecins généralistes se sont retrouvés une nouvelle fois en première ligne. But de l’étude : Analyser les pratiques des médecins généralistes en situation d’incertitude dans le cadre de ces évènements extraordinaires que sont un incendie industriel et une pandémie virale. Méthode : Dix-huit médecins généralistes ont été interrogés, entre février et juillet 2019, par entretiens semi-dirigés par un binôme de chercheurs (sociologue et médecin). Une analyse inspirée de la théorisation ancrée a été réalisée en trois niveaux (analyse thématique individuelle, confrontation en binôme puis restitution collective). Conclusion : Dans les contextes de crises sanitaires étudiés, les généralistes ont été confrontés à des plaintes plus récurrentes alors qu’ils disposaient, pour y répondre, de relativement peu de savoirs robustes sur lesquels s’appuyer. Les médecins ont réagi dans ces situations de forte incertitude en puisant de façon originale dans leurs expériences personnelles de ces crises.