Moxifloxacin-rifampicin combination for the treatment of non-staphylococcal Gram-positive orthopedic implant-related infections

•We report a case series of 23 non-staphylococcal Gram-positive orthopedic implant-related infections treated with the moxifloxacin–rifampicin combination.•In vitro moxifloxacin was 1.5 to 11.7 times as active as levofloxacin against the non-staphylococcal Gram-positive bacteria.•We reported an 81.8% success rate and no severe adverse effect. We aimed to describe the effectiveness and safety of the moxifloxacin–rifampicin combination in non-staphylococcal Gram-positive orthopedic implant-related infections. Patients treated with the moxifloxacin–rifampicin combination for an implant-related infection from November 2014 to November 2016 were retrospectively identified from the database of the referral centers for bone and joint infections in Western France. Twenty-three cases of infection due to Streptococcus spp. (n=12), Cutibacteriumacnes (n=6), and Enterococcus faecalis (n=5) were included. Ten patients with hip prosthesis were included. Infection was polymicrobial in 11 cases. According to the MIC, moxifloxacin was 1.5 to 11.7 times as active as levofloxacin against non-staphylococcal Gram-positive bacteria. We reported an 81.8% success rate, and no severe adverse effect. The moxifloxacin–rifampicin combination is a valuable alternative for the treatment of non-staphylococcal Gram-positive implant-related infections because of the good activity of moxifloxacin against these bacteria and the potential activity on the biofilm. Décrire l’efficacité et la tolérance de l’association moxifloxacine et rifampicine dans le traitement des infections ostéoarticulaires sur matériel à Gram positif hors staphylocoque. Les cas traités entre novembre 2014 et novembre 2016 ont été rétrospectivement identifiés dans la base de données des centres de référence pour les infections ostéoarticulaires complexes du Grand Ouest. Vingt-trois cas d’infections à Streptococcus spp. (n=12), Cutibacterium acnes (n=6) et Enterococcus faecalis (n=5) ont été inclus. L’infection était polymicrobienne dans 11 cas. Les concentrations minimales inhibitrices de la moxifloxacine étaient 1,5 à 11,7 fois inférieures à celles de la lévofloxacine. Le taux de succès était de 81,8 %. Aucun effet indésirable grave n’a été observé. L’association moxifloxacine–rifampicine est une alternative intéressante pour le traitement des infections sur matériel à Gram positif hors staphylocoque, du fait d’une bonne activité de la moxifloxacine contre ces bactéries et d’une potentielle activité sur le biofilm.