Improving survey data on pregnancy‐related deaths in low‐and middle‐income countries: a validation study in Senegal
Objective In low‐ and middle‐income countries (LMICs), siblings’ survival histories (SSH) are often used to estimate maternal mortality, but SSH data on causes of death at reproductive ages have seldom been validated. We compared the accuracy of two SSH instruments: the standard questionnaire used d...
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| Veröffentlicht in: | Tropical medicine & international health 2015-11, Vol.20 (11), p.1415-1423 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , , , , , , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | eng |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Volltext |
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| container_start_page | 1415 |
| container_title | Tropical medicine & international health |
| container_volume | 20 |
| creator | Helleringer, Stéphane Pison, Gilles Masquelier, Bruno Kanté, Almamy Malick Douillot, Laetitia Ndiaye, Cheikh Tidiane Duthé, Géraldine Sokhna, Cheikh Delaunay, Valérie |
| description | Objective
In low‐ and middle‐income countries (LMICs), siblings’ survival histories (SSH) are often used to estimate maternal mortality, but SSH data on causes of death at reproductive ages have seldom been validated. We compared the accuracy of two SSH instruments: the standard questionnaire used during the demographic and health surveys (DHS) and the siblings’ survival calendar (SSC), a new questionnaire designed to improve survey reports of deaths among women of reproductive ages.
Methods
We recruited 1189 respondents in a SSH survey in Niakhar, Senegal. Mortality records from a health and demographic surveillance system (HDSS) constituted the reference data set. Respondents were randomly assigned to an interview with the DHS or SSC questionnaires. A total of 164 respondents had a sister who died at reproductive ages over the past 15 years before the survey according to the HDSS.
Results
The DHS questionnaire led to selective omissions of deaths: DHS respondents were significantly more likely to report their sister's death if she had died of pregnancy‐related causes than if she had died of other causes (96.4% vs. 70.9%, P 90%) in recording pregnancy‐related deaths. But the DHS questionnaire had significantly lower specificity than the SSC (79.5% vs. 95.0%, P = 0.015). The DHS questionnaire overestimated the proportion of deaths due to pregnancy‐related causes, whereas the SSC yielded unbiased estimates of this parameter.
Conclusion
Statistical models informed by SSH data collected using the DHS questionnaire might exaggerate maternal mortality in Senegal and similar settings. A new questionnaire, the SSC, could permit better tracking progress towards the reduction in maternal mortality.
Objectif
Dans les pays à revenus faibles et intermédiaires (PFR‐PRI), les histoires de survie de sœurs (HSS) sont souvent utilisées pour estimer la mortalité maternelle, mais les données HSS sur les causes de décès à l’âge de reproduction ont rarement été validées. Nous avons comparé la précision de deux instruments HSS: le questionnaire standard utilisé dans les enquêtes démographiques et de santé (EDS) et le calendrier de survie de sœurs (CSS), un nouveau questionnaire conçu pour améliorer les rapports de surveillance des décès chez les femmes en âge de reproduction.
Méthodes
Nous avons recruté 1189 répondantes, interrogées dans le cadre d'une enquête HSS à Niakhar, au Sénégal. Les registres de |
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In low‐ and middle‐income countries (LMICs), siblings’ survival histories (SSH) are often used to estimate maternal mortality, but SSH data on causes of death at reproductive ages have seldom been validated. We compared the accuracy of two SSH instruments: the standard questionnaire used during the demographic and health surveys (DHS) and the siblings’ survival calendar (SSC), a new questionnaire designed to improve survey reports of deaths among women of reproductive ages.
Methods
We recruited 1189 respondents in a SSH survey in Niakhar, Senegal. Mortality records from a health and demographic surveillance system (HDSS) constituted the reference data set. Respondents were randomly assigned to an interview with the DHS or SSC questionnaires. A total of 164 respondents had a sister who died at reproductive ages over the past 15 years before the survey according to the HDSS.
Results
The DHS questionnaire led to selective omissions of deaths: DHS respondents were significantly more likely to report their sister's death if she had died of pregnancy‐related causes than if she had died of other causes (96.4% vs. 70.9%, P < 0.007). Among reported deaths, both questionnaires had high sensitivity (>90%) in recording pregnancy‐related deaths. But the DHS questionnaire had significantly lower specificity than the SSC (79.5% vs. 95.0%, P = 0.015). The DHS questionnaire overestimated the proportion of deaths due to pregnancy‐related causes, whereas the SSC yielded unbiased estimates of this parameter.
Conclusion
Statistical models informed by SSH data collected using the DHS questionnaire might exaggerate maternal mortality in Senegal and similar settings. A new questionnaire, the SSC, could permit better tracking progress towards the reduction in maternal mortality.
Objectif
Dans les pays à revenus faibles et intermédiaires (PFR‐PRI), les histoires de survie de sœurs (HSS) sont souvent utilisées pour estimer la mortalité maternelle, mais les données HSS sur les causes de décès à l’âge de reproduction ont rarement été validées. Nous avons comparé la précision de deux instruments HSS: le questionnaire standard utilisé dans les enquêtes démographiques et de santé (EDS) et le calendrier de survie de sœurs (CSS), un nouveau questionnaire conçu pour améliorer les rapports de surveillance des décès chez les femmes en âge de reproduction.
Méthodes
Nous avons recruté 1189 répondantes, interrogées dans le cadre d'une enquête HSS à Niakhar, au Sénégal. Les registres de mortalité d'un système de surveillance démographique et de santé (SSDS) ont constitué l'ensemble des données de référence. Les répondantes ont été assignées de façon aléatoire à un entretien avec le questionnaire EDS ou le questionnaire CSS. 164 répondantes avaient eu une sœur décédée à l’âge de reproduction au cours des 15 dernières années précédant l'enquête selon le SSDS.
Résultats
Le questionnaire EDS a mené à des omissions sélectives de décès: les répondantes EDS étaient significativement plus susceptibles de déclarer le décès de leur sœur si cette dernière était décédée de causes liées à la grossesse plutôt que suite à d'autres causes (96,4% vs 70,9%; P <0,007). Sur les décès déclarés, les deux questionnaires avaient une sensibilité élevée (>90%) dans l'enregistrement des décès liés à la grossesse. Mais le questionnaire EDS avait une spécificité nettement inférieure à celle du CSS (79,5% vs 95,0%; P = 0,015). Le questionnaire EDS surestimait la proportion de décès dus à des causes liées à la grossesse, tandis que le CSS aboutissait à des estimations non biaisées de ce paramètre.
Conclusion
Les modèles statistiques éclairés par des données HFS recueillies à l'aide de questionnaire EDS pourraient exagérer la mortalité maternelle au Sénégal et dans des cadres similaires. Le CSS permettrait un meilleur suivi des progrès visant la réduction de la mortalité maternelle.
Objetivos
En países con ingresos bajos y medios (PIBMs), las historias de supervivencia de hermanos (HSH) a menudo se utilizan para calcular la mortalidad materna, pero los datos de HSH sobre las causas de muerte en edad reproductiva rara vez han sido validados. Hemos comparado la precisión de dos instrumentos de HSH y el calendario de supervivencia de los hermanos: el cuestionario estándar utilizado durante encuestas demográficas y sanitarias (EDS) y el calendario de supervivencia de los hermanos (SH), un nuevo cuestionario diseñado para mejorar los informes de muerte de mujeres en edad reproductiva.
Métodos
Se reclutaron 1,189 encuestados en un estudio de SH en Niakhar, Senegal. Los datos de mortalidad de un sistema de vigilancia demográfica y sanitaria (SVDS) constituían las bases de datos de referencia. Quienes respondían fueron asignados aleatoriamente a una entrevista con los cuestionarios EDS o SH. 164 de los que respondieron tenían una hermana que había muerto en edad reproductiva en los 15 años previos a la encuesta según el SVDS.
Resultados
El cuestionario EDS llevó a omisiones selectivas de muertes: quienes respondieron al EDS tenían una probabilidad significativamente mayor de reportar la muerte de su hermana si había muerto por causas relacionadas con el embarazo que si había muerto por otras causas (96.4% vs 70.9%, P < 0.007). Entre las muertes reportadas, ambos cuestionarios tenían una gran sensibilidad (>90%) a la hora de registrar las muertes relacionadas con el embarazo. Pero el cuestionario EDS tenía una especificidad significativamente menor que el SH (79.5% vs. 95.0%, P = 0.015). El cuestionario EDS sobreestimaba la proporción de muertes debido a causas relacionadas con el embarazo, mientras que el SH daba cálculos imparciales de este parámetro.
Conclusión
Los modelos estadísticos informados con datos de HSH recogidos utilizando el cuestionario EDS podrían exagerar la mortalidad materna en Senegal y en lugares con características similares. El SH podría permitir un mejor seguimiento de los progresos hacia la reducción de la mortalidad materna.</description><identifier>ISSN: 1360-2276</identifier><identifier>EISSN: 1365-3156</identifier><identifier>DOI: 10.1111/tmi.12583</identifier><identifier>PMID: 26250761</identifier><language>eng</language><publisher>England: Blackwell Publishing Ltd</publisher><subject>Biodiversity and Ecology ; datos de encuestas ; Demography ; données de surveillance ; Environmental Sciences ; Geography ; histoires de survie de sœurs ; historias de supervivencia de hermanos ; Humanities and Social Sciences ; maternal mortality ; mortalidad materna ; Mortality ; mortalité maternelle ; Obstetrics ; Pregnancy ; Senegal ; sensibilidad y especificidad ; sensibilité et spécificité ; sensitivity and specificity ; siblings’ survival histories ; Social Anthropology and ethnology ; survey data ; Sénégal</subject><ispartof>Tropical medicine & international health, 2015-11, Vol.20 (11), p.1415-1423</ispartof><rights>2015 John Wiley & Sons Ltd</rights><rights>2015 John Wiley & Sons Ltd.</rights><rights>Distributed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License</rights><lds50>peer_reviewed</lds50><oa>free_for_read</oa><woscitedreferencessubscribed>false</woscitedreferencessubscribed><orcidid>0000-0001-5916-2360 ; 0000-0003-2073-7176</orcidid></display><links><openurl>$$Topenurl_article</openurl><openurlfulltext>$$Topenurlfull_article</openurlfulltext><thumbnail>$$Tsyndetics_thumb_exl</thumbnail><linktopdf>$$Uhttps://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111%2Ftmi.12583$$EPDF$$P50$$Gwiley$$H</linktopdf><linktohtml>$$Uhttps://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111%2Ftmi.12583$$EHTML$$P50$$Gwiley$$H</linktohtml><link.rule.ids>230,314,780,784,885,1416,1432,27923,27924,45573,45574,46408,46832</link.rule.ids><backlink>$$Uhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26250761$$D View this record in MEDLINE/PubMed$$Hfree_for_read</backlink><backlink>$$Uhttps://amu.hal.science/hal-01473090$$DView record in HAL$$Hfree_for_read</backlink></links><search><creatorcontrib>Helleringer, Stéphane</creatorcontrib><creatorcontrib>Pison, Gilles</creatorcontrib><creatorcontrib>Masquelier, Bruno</creatorcontrib><creatorcontrib>Kanté, Almamy Malick</creatorcontrib><creatorcontrib>Douillot, Laetitia</creatorcontrib><creatorcontrib>Ndiaye, Cheikh Tidiane</creatorcontrib><creatorcontrib>Duthé, Géraldine</creatorcontrib><creatorcontrib>Sokhna, Cheikh</creatorcontrib><creatorcontrib>Delaunay, Valérie</creatorcontrib><title>Improving survey data on pregnancy‐related deaths in low‐and middle‐income countries: a validation study in Senegal</title><title>Tropical medicine & international health</title><addtitle>Trop Med Int Health</addtitle><description>Objective
In low‐ and middle‐income countries (LMICs), siblings’ survival histories (SSH) are often used to estimate maternal mortality, but SSH data on causes of death at reproductive ages have seldom been validated. We compared the accuracy of two SSH instruments: the standard questionnaire used during the demographic and health surveys (DHS) and the siblings’ survival calendar (SSC), a new questionnaire designed to improve survey reports of deaths among women of reproductive ages.
Methods
We recruited 1189 respondents in a SSH survey in Niakhar, Senegal. Mortality records from a health and demographic surveillance system (HDSS) constituted the reference data set. Respondents were randomly assigned to an interview with the DHS or SSC questionnaires. A total of 164 respondents had a sister who died at reproductive ages over the past 15 years before the survey according to the HDSS.
Results
The DHS questionnaire led to selective omissions of deaths: DHS respondents were significantly more likely to report their sister's death if she had died of pregnancy‐related causes than if she had died of other causes (96.4% vs. 70.9%, P < 0.007). Among reported deaths, both questionnaires had high sensitivity (>90%) in recording pregnancy‐related deaths. But the DHS questionnaire had significantly lower specificity than the SSC (79.5% vs. 95.0%, P = 0.015). The DHS questionnaire overestimated the proportion of deaths due to pregnancy‐related causes, whereas the SSC yielded unbiased estimates of this parameter.
Conclusion
Statistical models informed by SSH data collected using the DHS questionnaire might exaggerate maternal mortality in Senegal and similar settings. A new questionnaire, the SSC, could permit better tracking progress towards the reduction in maternal mortality.
Objectif
Dans les pays à revenus faibles et intermédiaires (PFR‐PRI), les histoires de survie de sœurs (HSS) sont souvent utilisées pour estimer la mortalité maternelle, mais les données HSS sur les causes de décès à l’âge de reproduction ont rarement été validées. Nous avons comparé la précision de deux instruments HSS: le questionnaire standard utilisé dans les enquêtes démographiques et de santé (EDS) et le calendrier de survie de sœurs (CSS), un nouveau questionnaire conçu pour améliorer les rapports de surveillance des décès chez les femmes en âge de reproduction.
Méthodes
Nous avons recruté 1189 répondantes, interrogées dans le cadre d'une enquête HSS à Niakhar, au Sénégal. Les registres de mortalité d'un système de surveillance démographique et de santé (SSDS) ont constitué l'ensemble des données de référence. Les répondantes ont été assignées de façon aléatoire à un entretien avec le questionnaire EDS ou le questionnaire CSS. 164 répondantes avaient eu une sœur décédée à l’âge de reproduction au cours des 15 dernières années précédant l'enquête selon le SSDS.
Résultats
Le questionnaire EDS a mené à des omissions sélectives de décès: les répondantes EDS étaient significativement plus susceptibles de déclarer le décès de leur sœur si cette dernière était décédée de causes liées à la grossesse plutôt que suite à d'autres causes (96,4% vs 70,9%; P <0,007). Sur les décès déclarés, les deux questionnaires avaient une sensibilité élevée (>90%) dans l'enregistrement des décès liés à la grossesse. Mais le questionnaire EDS avait une spécificité nettement inférieure à celle du CSS (79,5% vs 95,0%; P = 0,015). Le questionnaire EDS surestimait la proportion de décès dus à des causes liées à la grossesse, tandis que le CSS aboutissait à des estimations non biaisées de ce paramètre.
Conclusion
Les modèles statistiques éclairés par des données HFS recueillies à l'aide de questionnaire EDS pourraient exagérer la mortalité maternelle au Sénégal et dans des cadres similaires. Le CSS permettrait un meilleur suivi des progrès visant la réduction de la mortalité maternelle.
Objetivos
En países con ingresos bajos y medios (PIBMs), las historias de supervivencia de hermanos (HSH) a menudo se utilizan para calcular la mortalidad materna, pero los datos de HSH sobre las causas de muerte en edad reproductiva rara vez han sido validados. Hemos comparado la precisión de dos instrumentos de HSH y el calendario de supervivencia de los hermanos: el cuestionario estándar utilizado durante encuestas demográficas y sanitarias (EDS) y el calendario de supervivencia de los hermanos (SH), un nuevo cuestionario diseñado para mejorar los informes de muerte de mujeres en edad reproductiva.
Métodos
Se reclutaron 1,189 encuestados en un estudio de SH en Niakhar, Senegal. Los datos de mortalidad de un sistema de vigilancia demográfica y sanitaria (SVDS) constituían las bases de datos de referencia. Quienes respondían fueron asignados aleatoriamente a una entrevista con los cuestionarios EDS o SH. 164 de los que respondieron tenían una hermana que había muerto en edad reproductiva en los 15 años previos a la encuesta según el SVDS.
Resultados
El cuestionario EDS llevó a omisiones selectivas de muertes: quienes respondieron al EDS tenían una probabilidad significativamente mayor de reportar la muerte de su hermana si había muerto por causas relacionadas con el embarazo que si había muerto por otras causas (96.4% vs 70.9%, P < 0.007). Entre las muertes reportadas, ambos cuestionarios tenían una gran sensibilidad (>90%) a la hora de registrar las muertes relacionadas con el embarazo. Pero el cuestionario EDS tenía una especificidad significativamente menor que el SH (79.5% vs. 95.0%, P = 0.015). El cuestionario EDS sobreestimaba la proporción de muertes debido a causas relacionadas con el embarazo, mientras que el SH daba cálculos imparciales de este parámetro.
Conclusión
Los modelos estadísticos informados con datos de HSH recogidos utilizando el cuestionario EDS podrían exagerar la mortalidad materna en Senegal y en lugares con características similares. 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In low‐ and middle‐income countries (LMICs), siblings’ survival histories (SSH) are often used to estimate maternal mortality, but SSH data on causes of death at reproductive ages have seldom been validated. We compared the accuracy of two SSH instruments: the standard questionnaire used during the demographic and health surveys (DHS) and the siblings’ survival calendar (SSC), a new questionnaire designed to improve survey reports of deaths among women of reproductive ages.
Methods
We recruited 1189 respondents in a SSH survey in Niakhar, Senegal. Mortality records from a health and demographic surveillance system (HDSS) constituted the reference data set. Respondents were randomly assigned to an interview with the DHS or SSC questionnaires. A total of 164 respondents had a sister who died at reproductive ages over the past 15 years before the survey according to the HDSS.
Results
The DHS questionnaire led to selective omissions of deaths: DHS respondents were significantly more likely to report their sister's death if she had died of pregnancy‐related causes than if she had died of other causes (96.4% vs. 70.9%, P < 0.007). Among reported deaths, both questionnaires had high sensitivity (>90%) in recording pregnancy‐related deaths. But the DHS questionnaire had significantly lower specificity than the SSC (79.5% vs. 95.0%, P = 0.015). The DHS questionnaire overestimated the proportion of deaths due to pregnancy‐related causes, whereas the SSC yielded unbiased estimates of this parameter.
Conclusion
Statistical models informed by SSH data collected using the DHS questionnaire might exaggerate maternal mortality in Senegal and similar settings. A new questionnaire, the SSC, could permit better tracking progress towards the reduction in maternal mortality.
Objectif
Dans les pays à revenus faibles et intermédiaires (PFR‐PRI), les histoires de survie de sœurs (HSS) sont souvent utilisées pour estimer la mortalité maternelle, mais les données HSS sur les causes de décès à l’âge de reproduction ont rarement été validées. Nous avons comparé la précision de deux instruments HSS: le questionnaire standard utilisé dans les enquêtes démographiques et de santé (EDS) et le calendrier de survie de sœurs (CSS), un nouveau questionnaire conçu pour améliorer les rapports de surveillance des décès chez les femmes en âge de reproduction.
Méthodes
Nous avons recruté 1189 répondantes, interrogées dans le cadre d'une enquête HSS à Niakhar, au Sénégal. Les registres de mortalité d'un système de surveillance démographique et de santé (SSDS) ont constitué l'ensemble des données de référence. Les répondantes ont été assignées de façon aléatoire à un entretien avec le questionnaire EDS ou le questionnaire CSS. 164 répondantes avaient eu une sœur décédée à l’âge de reproduction au cours des 15 dernières années précédant l'enquête selon le SSDS.
Résultats
Le questionnaire EDS a mené à des omissions sélectives de décès: les répondantes EDS étaient significativement plus susceptibles de déclarer le décès de leur sœur si cette dernière était décédée de causes liées à la grossesse plutôt que suite à d'autres causes (96,4% vs 70,9%; P <0,007). Sur les décès déclarés, les deux questionnaires avaient une sensibilité élevée (>90%) dans l'enregistrement des décès liés à la grossesse. Mais le questionnaire EDS avait une spécificité nettement inférieure à celle du CSS (79,5% vs 95,0%; P = 0,015). Le questionnaire EDS surestimait la proportion de décès dus à des causes liées à la grossesse, tandis que le CSS aboutissait à des estimations non biaisées de ce paramètre.
Conclusion
Les modèles statistiques éclairés par des données HFS recueillies à l'aide de questionnaire EDS pourraient exagérer la mortalité maternelle au Sénégal et dans des cadres similaires. Le CSS permettrait un meilleur suivi des progrès visant la réduction de la mortalité maternelle.
Objetivos
En países con ingresos bajos y medios (PIBMs), las historias de supervivencia de hermanos (HSH) a menudo se utilizan para calcular la mortalidad materna, pero los datos de HSH sobre las causas de muerte en edad reproductiva rara vez han sido validados. Hemos comparado la precisión de dos instrumentos de HSH y el calendario de supervivencia de los hermanos: el cuestionario estándar utilizado durante encuestas demográficas y sanitarias (EDS) y el calendario de supervivencia de los hermanos (SH), un nuevo cuestionario diseñado para mejorar los informes de muerte de mujeres en edad reproductiva.
Métodos
Se reclutaron 1,189 encuestados en un estudio de SH en Niakhar, Senegal. Los datos de mortalidad de un sistema de vigilancia demográfica y sanitaria (SVDS) constituían las bases de datos de referencia. Quienes respondían fueron asignados aleatoriamente a una entrevista con los cuestionarios EDS o SH. 164 de los que respondieron tenían una hermana que había muerto en edad reproductiva en los 15 años previos a la encuesta según el SVDS.
Resultados
El cuestionario EDS llevó a omisiones selectivas de muertes: quienes respondieron al EDS tenían una probabilidad significativamente mayor de reportar la muerte de su hermana si había muerto por causas relacionadas con el embarazo que si había muerto por otras causas (96.4% vs 70.9%, P < 0.007). Entre las muertes reportadas, ambos cuestionarios tenían una gran sensibilidad (>90%) a la hora de registrar las muertes relacionadas con el embarazo. Pero el cuestionario EDS tenía una especificidad significativamente menor que el SH (79.5% vs. 95.0%, P = 0.015). El cuestionario EDS sobreestimaba la proporción de muertes debido a causas relacionadas con el embarazo, mientras que el SH daba cálculos imparciales de este parámetro.
Conclusión
Los modelos estadísticos informados con datos de HSH recogidos utilizando el cuestionario EDS podrían exagerar la mortalidad materna en Senegal y en lugares con características similares. El SH podría permitir un mejor seguimiento de los progresos hacia la reducción de la mortalidad materna.</abstract><cop>England</cop><pub>Blackwell Publishing Ltd</pub><pmid>26250761</pmid><doi>10.1111/tmi.12583</doi><tpages>9</tpages><orcidid>https://orcid.org/0000-0001-5916-2360</orcidid><orcidid>https://orcid.org/0000-0003-2073-7176</orcidid><oa>free_for_read</oa></addata></record> |
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| identifier | ISSN: 1360-2276 |
| ispartof | Tropical medicine & international health, 2015-11, Vol.20 (11), p.1415-1423 |
| issn | 1360-2276 1365-3156 |
| language | eng |
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| source | Wiley Online Library Journals Frontfile Complete; Wiley Free Content; EZB-FREE-00999 freely available EZB journals |
| subjects | Biodiversity and Ecology datos de encuestas Demography données de surveillance Environmental Sciences Geography histoires de survie de sœurs historias de supervivencia de hermanos Humanities and Social Sciences maternal mortality mortalidad materna Mortality mortalité maternelle Obstetrics Pregnancy Senegal sensibilidad y especificidad sensibilité et spécificité sensitivity and specificity siblings’ survival histories Social Anthropology and ethnology survey data Sénégal |
| title | Improving survey data on pregnancy‐related deaths in low‐and middle‐income countries: a validation study in Senegal |
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