Histoplasmosis confinada a colon en una paciente con lupus eritematoso sistémico

La histoplasmosis es una micosis sistémica causada por la inhalación de microconidias del hongo dimórfico Histoplasma capsulatum. La forma de progresión extrapulmonar de esta entidad es frecuente en pacientes inmunocomprometidos, siendo el sistema gastrointestinal uno de los principales sitios anatómicos de diseminación; sin embargo, es muy inusual la manifestación de histoplasmosis gastrointestinal aislada sin un foco pulmonar inicial. Se presenta el caso de una paciente de 24 años de edad con antecedente de lupus eritematoso sistémico (LES) de difícil manejo que requirió altas dosis de corticosteroides durante varios meses, quien debuta con cuadro agudo de colitis ulcerada por Histoplasma capsulatum sin compromiso de otro órgano o sitio anatómico, por lo que se concluye como un caso de histoplasmosis confinada a colon, el cual representó un reto clínico para el control de la infección fúngica en el contexto de patología autoinmune. Palabras claves: histoplasmosis confinada, inmunodeficiencia, lupus eritematoso sistémico, histoplasmosis gastrointestinal. Histoplasmosis is a systemic fungal infection caused by the inhalation of microconidia of the dimorphic fungus Histoplasma capsulatum. Extrapulmonary progression of this condition is common in immunocompromised people, with the gastrointestinal system being one of the main sites of anatomical dissemination. However, isolated gastrointestinal histoplasmosis without an initial pulmonary site is highly unusual. We present the case of a 24-year-old patient with a history of difficult-to-treat systemic lupus erythematosus who required high corticosteroid doses for several months, and who debuted with an acute episode of ulcerative colitis due to Histoplasma capsulatum, with no involvement of any other organ or anatomical site. It was therefore diagnosed as a case of histoplasmosis limited to the colon, with the fungal infection being challenging to control in the context of an immunocompromised patient. Keywords: limited histoplasmosis, immunodeficiency, systemic lupus erythematosus, gastrointestinal histoplasmosis.