REENTRY CATHETERS FOR TRAVERSING CHRONIC TOTAL OCCLUSIONS

A reentry catheter for crossing a vascular occlusion includes an elongate flexible tubular body, having a proximal end, a distal end and at least one lumen extending there through. A reentry zone on the tubular body includes at least two and preferably three sets of opposing pairs of axially spaced exit apertures in communication with the lumen. The apertures are rotationally offset from each other and aligned in a spiral pattern around the tubular body. A method of crossing a chronic total occlusion includes the steps of advancing the reentry catheter across the occlusion via a channel formed in the subintimal space, and advancing a guidewire via a selected exit port into the native lumen distally of the occlusion. The catheter may be removed, leaving the guidewire across the occlusion to guide further interventional devices. L'invention concerne un cathéter de rentrée destiné à traverser une occlusion vasculaire, qui comprend un corps tubulaire flexible allongé comportant une extrémité proximale, une extrémité distale et au moins une lumière s'étendant à travers celui-ci. Une zone de rentrée sur le corps tubulaire comprend au moins deux et de préférence trois ensembles de paires opposées d'ouvertures de sortie espacées axialement en communication avec la lumière. Les ouvertures sont décalées en rotation les unes par rapport aux autres et alignées selon un motif en spirale autour du corps tubulaire. Un procédé pour traverser une occlusion totale chronique comprend les étapes consistant à faire avancer le cathéter de rentrée en travers de l'occlusion par l'intermédiaire d'un canal formé dans l'espace sous-intimal, et à faire avancer un fil-guide via un orifice de sortie sélectionné dans la lumière native de manière distale par rapport à l'occlusion. Le cathéter peut être retiré, laissant le fil-guide en travers de l'occlusion pour guider d'autres dispositifs d'intervention.