UNSUPERVISED METHOD OF IDENTIFYING ABERRANT BEHAVIOR BY AN ENTITY WITH RESPECT TO HEALTHCARE CLAIM TRANSACTIONS AND ASSOCIATED COMPUTER SOFTWARE PROGRAM PRODUCT, COMPUTER DEVICE, AND SYSTEM

An unsupervised method of identifying aberrant behavior by an entity with respect to healthcare claim transactions is provided. A coordinate space is defined with a dimensionality corresponding to a number of selected ranked variables defining a representative behavior of a peer group with respect to a reference source of claim transactions, the peer group comprising a plurality of entites. A central tendency of the representative behavior is then determined from the claim transactions of the reference source, as a result of the selected ranked variables being applied thereto, and with respect to the coordinate space. The selected ranked variables are then applied to a new source of claim transactions for entites corresponding to the peer group so as to define a corresponding element for each entity. After mapping the elements with respect to the coordinate space, a score is then determined for each element with respect to the central tendency. A threshold criteria is then applied to the scores such that a threshold-exceeding score indicates an aberrant behavior by the corresponding entity. An associated computer software program product, computer device, and system are also provided. L'invention concerne un procédé d'identification d'anomalie de comportement par une entité par rapport à des transactions de demande de soins. Un espace de coordonnées est défini avec une dimensionnalité correspondant à un nombre de variables ordonnées choisies définissant une comportement représentatif d'un groupe de pairs par rapport à une source de référence des transactions de demande, le groupe de pairs comprenant plusieurs entités. Une tendance centrale du comportement représentatif est ensuite déterminée à partir des transactions de demande de la source de référence et par rapport à l'espace de coordonnées, cette tendance découle des variables ordonnées choisies ayant été appliquées. Les variables ordonnées choisies sont ensuite appliquées à une nouvelle source de transactions de demande pour des entités correspondant au groupe de pairs de manière à définir un élément correspondant pour chaque entité. Après mappage des éléments par rapport à l'espace de coordonnées, un résultat est déterminé pour chaque élément par rapport à la tendance centrale. Des critères limites sont ensuite appliqués à ces résultats de sorte que le résultat dépassant la limite indique une anomalie de comportement de l'entité correspondante. L'invention concerne également un produit de programme l