METHOD FOR SURGICAL TREATMENT OF EXTENDED STRICTURES OR OBLITERATION OF PELVIC URETER

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention refers to medicine, particularly to urology. Under the endotracheal narcosis, pneumoperitoneum is created and 4-5 trocars are installed. Parietal peritoneum is opened above the ureter. Stricture or obliteration zone and a healthy part of the ureter are separated by 1-2 cm above the stricture or obliteration; a ureter crosswise is transected, a bladder is mobilized, and flap 2-4 cm wide and 10-12 cm long is cut out from its anteriolateral wall. Flap is sutured into the tube with interrupted sutures of vicryl 3.0, ends of ureter and formed tube connect "end-to-end" on inner stent using antireflux protection. If the width of the ureter is more than 2 cm, a complete papilla is created; if the width of the ureter is less than 2 cm, then half-papilla is created as in fig. 3.EFFECT: method enables effective and safe treatment of long strictures or obliteration of pelvic ureter with using laparoscopic technique, in which it is impossible to perform ureterocystoanastomosis due to the presence of a large defect between the bladder and ureter, and reduces the length of recovery of operability and reduced medical and economic costs of treatment.1 cl, 1 ex, 5 dwg Изобретение относится к медицине, в частности к урологии. Под эндотрахеальным наркозом создают пневмоперитонеум и устанавливают 4-5 троакаров. Вскрывают париетальную брюшину над мочеточником. Выделяют зону стриктуры или облитерации и здоровую часть мочеточника на 1-2 см выше стриктуры или облитерации, мочеточник поперечно пересекают, мобилизуют мочевой пузырь и из его переднебоковой стенки выкраивают лоскут шириной 2-4 см и длиной 10-12 см. Лоскут сшивают в трубку узловыми швами викрил 3,0, концы мочеточника и сформированной трубки соединяют «конец-в-конец» на внутреннем стенте с использованием антирефлюксной защиты. Если ширина мочеточника более 2 см, то создают полный сосочек, если ширина мочеточника менее 2 см, то создают полусосочек, как на фиг.3. Способ позволяет эффективно и безопасно лечить протяженные стриктуры или облитерации тазового отдела мочеточника с использованием лапароскопической техники, при которых невозможно выполнение уретероцистоанастомоза из-за наличия большого дефекта между мочеточником и мочевым пузырем, и позволит сократить сроки восстановления работоспособности и снизить медико-экономические затраты на лечение. 1 пр., 5 ил.