METHOD OF SURGICAL MANAGEMENT OF PATIENTS WITH NEUROGENIC DYSFUNCTION OF LOWER URINARY TRACT AND OTHER BLADDER DISEASES

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medicine, specifically to urology. Appendix is cut off with a circular incision with blind-wall wall capture and turned through 180° with an apex to the skin opening. Appendicostomy is placed inside the abdominal cavity. Visceral peritoneum is exposed above a right lateral wall of a bladder. Base of the appendix is anastomosed with a bladder or an intestinal reservoir through a submucosal tunnel on its right upper side wall to form a fistula from a segment of the blind gut on an appendix. Then together with mesentery it is placed into tunnel. Base of the appendix is fixed outside to the bladder or intestinal vessel wall. Bladder or intestinal reservoir is fixed to anterior abdominal wall around stoma. Appendix top is obliquely cut at angle 45°. It is delivered through an opening in the peritoneum and anastomosed with umbilical bluetongue by interrupted sutures.EFFECT: method provides the reliable formation of a catheterised appendicocystostomy or appendicoreservoirostomy, as well as prevention of dental implantation, which reduces the number of recurrences and improves the quality of life in these patients.1 cl, 2 dwg, 2 ex Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. Аппендикс отсекают циркулярным разрезом с захватом стенки слепой кишки и разворачивают на 180° верхушкой к кожному отверстию. Располагают аппендикостому внутри брюшной полости. Вскрывают висцеральную брюшину над правой верхнебоковой стенкой мочевого пузыря. Основание аппендикса анастомозируют с мочевым пузырем либо кишечным резервуаром через подслизистый тоннель на его правой верхнебоковой стенке с формированием соустья из расположенного на аппендиксе участка слепой кишки. Затем вместе с брыжейкой укладывают в тоннель. Дополнительно фиксируют основание аппендикса снаружи к стенке мочевого пузыря либо кишечного резервуара. Фиксируют мочевой пузырь либо кишечный резервуар к передней брюшной стенке вокруг стомы. Верхушку аппендикса косо срезают под углом 45°. Выводят ее через отверстие в брюшине и анастомозируют с контрапертурой кожи пупка узловыми швами. Способ обеспечивает надежность формирования катетеризируемого канала аппендикоцистостомы или аппендикорезервуаростомы, а также профилактику стомальной инконтиненции, что снижает количество рецидивов и повышает качество жизни у данных больных. 2 ил., 2 пр.