METHOD FOR DETERMINING THERAPEUTIC APPROACH TO DIFFERENTIATED THYROID CARCINOMA COMBINED WITH HASHIMOTO'S THYROIDITIS WITH JUNCTION

FIELD: medicine.SUBSTANCE: surgery is preceded by an ultrasound-controlled fine-needle aspiration biopsy. If a microscopic examination of the biopsy material diagnoses one of the forms of differentiated thyroid carcinoma: papillary or follicular, localised in one of the lobes or isthmus only, an additional ultrasonography is diagnosed. An edge roughness aggravated with hypervascularised thyroid gland, as well as enlarged lymph nodes on the involved side are determined. If one of the forms of the differentiated thyroid carcinoma has been stated, the thyroid gland is completely dissected with subcutaneous fat and level IV cervical lymph nodes which is followed by a postoperative therapy with radioactive iodine and a suppressive therapy with L-T4 preparations.EFFECT: method enables determining an optimum extent of the surgical intervention and a following therapeutic procedure enables minimising a probability of the recurrence, providing a higher probability of diagnosing malignant growths behind the thyroid tissues.3 ex Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении дифференцированного рака щитовидной железы в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом с узлообразованием. Выполняют тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию под контролем ультразвука перед оперативным вмешательством. Если по результатам гистологического исследования биоптата диагностирована одна из форм дифференцированного рака щитовидной железы: папиллярный или фолликулярный с локализацией только в одной из долей и/или перешейке, дополнительно проводят УЗИ. Определяют неровность контуров, усиленную гиперваскуляризацию щитовидной железы, а также увеличенные лимфоузлы на стороне поражения. Если установлена одна из форм дифференцированного рака щитовидной железы осуществляют полное удаление щитовидной железы с клетчаткой и лимфоузлами VI уровня шеи с последующей послеоперационной терапией радиоактивным йодом и супрессивной терапией препаратами L-T4. Способ позволяет определить оптимальный объем оперативного вмешательства и последующего алгоритма лечения, позволяющих свести к минимуму вероятность рецидива опухоли, а также повысить вероятность обнаружения злокачественных новообразований за пределами тканей щитовидной железы. 3 пр.