METHOD OF UPPER JAW RECONSTRUCTION IN CASE OF ALVEOLAR PROCESS DEFECT

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to field of medicine, namely, to plastic restorative surgery and is intended for application in restorative microsurgery, maxillofacial surgery. Dissection of hard palate is performed. Two mucous-periosteal flaps are cut out in the area of upper third of palate, wound is sutured with wound surface outside with formation of nasal lining. Radial bone of skin-and-bone flap on vascular pedicle is modelled in form of trapezium, for which purpose microplate is fixed to it by means of screws and two saw cuts are made from the side of spongy layer perpendicular to bone length. Plasty is performed with skin-and-bone and free mandibular bone autotransplants with blocking bone cracks with bone chips from transplants. Transplants are covered with skin part of flap with application of sutures from alveolar process mucosa, hard palate and sutures through skin flap. Vascular pedicle of transplant is passed into submandibular area through submucosal layer of buccal area and anastomosis between donor and recipient vessels is formed.EFFECT: method makes it possible to eliminate through defect of hard palate and alveolar process of maxilla, improve act of chewing and swallowing, reduce inflammation of ENT organs due to plasty with free revascularised skin-and-bone radial and on radial and free bone mandibular autotransplants, modelled congruent to defect.1 ex Изобретение относится к области медицины, а именно к пластической восстановительной хирургии, и предназначено для использования в восстановительной микрохирургии, челюстно-лицевой хирургии. Проводят рассечение твердого неба. Выкраивают два слизисто-надкостничных лоскута в области верхней трети неба и ушивают раневой поверхностью наружу, сформировав носовую выстилку. Лучевую кость кожно-костного лоскута на сосудистой ножке моделируют в виде трапеции, для чего к ней фиксируют винтами микропластину и выполняют два распила со стороны губчатого слоя, перпендикулярных длине кости. Осуществляют пластику кожно-костным и свободными нижнечелюстными костными аутотрансплантатами с блокированием костных щелей костной стружкой из трансплантатов. Кожной частью лоскута закрывают трансплантаты, накладывая швы со слизистой альвеолярного отростка, твердого неба и швы сквозь кожный лоскут. Сосудистую ножку трансплантата проводят в подчелюстную область через подслизистый слой щечной области и формируют анастомоз между донорскими и реципиентными сосудами. Способ позволяет устранить сквозной дефект