METHOD OF RESTORING HIP JOINT STABILITY IN CASE OF DEFORMITY AND FAULTY HIP POSITION IN PATIENTS WITH CEREBRAL PALSY

FIELD: medicine. ^ SUBSTANCE: invention relates to field of medicine, namely to orthopedics and traumatology. Apex of greater trochanter is cut off. Detorsion-varus extension osteotomy of proximal hip part is performed, with resection of bone fragment of wedge-like of trapezoidal shape with lesser trochanter as base, whose size is determined by planned value of correction and decompression. Iliopsoas muscle is cut off. Internal-rotational contracture is eliminated by correction of excessive antetorsion and additionally for value of turn, necessary for correction of faulty hip position, cervical-dyaphyseal angle is corrected to age norm. Residual flexion faulty hip position is eliminated by additional extension turn of proximal fragment in saggital plane. Fragments are fixed with L-shaped plate, apex of greater trochanter with abductor muscles are displaced backward, laterally and distally and fixed to posterior-lateral surface of trochanter region with hip abduction not less than 10 degrees with muscular tension. ^ EFFECT: method ensures recovery of support function of hip joint in patients with cerebral palsy, improvement of anatomical bone parameters of hip stability and acetabulum. ^ 3 ex Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии. Проводят отсечение верхушки большого вертела. Выполняют деторсионно-варизирующую экстензионную остеотомию проксимального отдела бедра, резецируя костный фрагмент клиновидной или трапециевидной формы с малым вертелом в основании, размер которого определяют планируемой величиной коррекции и декомпрессией. Отсекают подвздошно-поясничную мышцу. Устраняют внутренне-ротационную контрактуру путем коррекции избыточной антеторсии и дополнительно на величину разворота, необходимого для исправления порочной позиции бедра, исправляют шеечно-диафизарный угол до возрастной нормы. Устраняют остаточную сгибательную порочную позицию бедра путем дополнительного разгибательного разворота проксимального фрагмента в сагиттальной плоскости. Отломки фиксируют Г-образной пластиной, а верхушку большого вертела с отводящими мышцами смещают кзади, латерально и дистально и фиксируют к задне-боковой поверхности вертельной области при отведении бедра не менее 10° с мышечным натяжением. Способ обеспечивает восстановление опорной функции тазобедренного сустава у больных с детским церебральным параличом, улучшение анатомических костных параметров стабильности бедра и вертлужной впадины.