Artroplastia de suspensión-interposición de Zancolli modificada

Resumen La artrosis de la base del pulgar es una de las patologías más frecuentes en la mano. Tras el tratamiento conservador, son muchos los tratamientos descritos para el tratamiento de la misma (artrodesis, artroplastia, artroplastia de interposición…). En el presente trabajo presentamos la técnica de Zancolli modificada para el tratamiento de la rizartrosis, Es una técnica quirúrgica fiable y reproducible para el tratamiento de la rizartrosis en estadio III-IV, con buenos resultados y bajo índice de complicaciones. Hemos desarrollado algún cambio técnico de la técnica original, que permite realizar la cirugía con una menor incisión y obtener tendones abductores accesorios de mayor longitud. Esto permite disminuir la morbilidad quirúrgica y en cierto modo disminuir las complicaciones, aumentando el volumen de suspensión-interposición. Una de las ventajas principales es el corto tiempo de inmovilización y los buenos porcentajes de pacientes libres de dolor (95%) con una pinza estable y fuerte. Abstract Osteoarthritis of trapeziometacarpal joint is one of the most frequent patologies in hand surgery. After conservative treatment, there are several methods of treatment (arthrodesis, joint arthroplasty, trapeziectomy in isolation or in combination with tendon sling interposition or ligament reconstruction). In the current paper, we show the modified Zancolly arthroplasty for basal joint osteoarthritis. It is an easy and reproductible technique for the treatment of osteoarthritis of the thumb in Eaton stages III and IV, with good results and low grade of complications. We show several changes to the original technique, that allows us to make surgery with less surgical approach and to obtain abductor tendons of more length. This allows decreasing of surgical morbidity and decrease of complications, while we increase the volume of suspension and interposition tendons. The main advantage of this method is the short immobilization time and high percentage (95%) of complete pain-free results and a stable and strong thumb in key pinches.