204. Crioablación de la fibrilación auricular: 2 años de seguimiento

Objetivo Evaluar los resultados de la crioablación de la fibrilación auricular (FA) en pacientes sometidos a otra cirugía cardíaca. Material y métodos Entre julio de 2006 y septiembre de 2009 fueron tratados 152 pacientes (70 hombres/82 mujeres) con edad media de 69,85 años, FA crónica en 122 (80,3%) pacientes, paroxística en 19 (12,5%), y 3 (2%) en flutter, intervenidos de cirugía polivalvular y/o combinada 93, mitral 41, valvular aórtica 13, y coronaria 3. Se realizó de forma endocárdica en el 78,3% y biauricular en 5 pacientes. Ligadura de orejuela izquierda: 79,1%. Se hizo revisión al alta, al mes, a los 3, 6, 12 meses y anualmente. Seguimiento medio de 17 meses (100% de los pacientes). Resultados Mortalidad hospitalaria: 16 (10,5%) pacientes, sin relación con la técnica. Mortalidad tardía: 10 (7,4%) pacientes. Necesidad de marcapasos 7 (4,6%) pacientes (Tabla 1). Tabla 1 Ritmo Alta 1 mes 3 meses 6 meses 1 año 2 años N.° pacientes 136 135 134 122 08 53 Sinusal 61,7% 58,5% 62,7% 71,3% 73,1% (76,5 /60,9 ) 67,9% FA 28,6% 31,8% 28,3% 21,3% 19,5% 26,4% Marcapasos 9,6% 9,6% 9% 3,3% 7,4% 5,7% Anti arrítmico 59,5% 60% 63,4% 59% 54,6% 39,6% ACO 97,1% 92,5% 88% 83,6% 68,2% 62,3% Ablación: * endocárdica; † epicárdica. Conclusiones La curación de la FA es posible y segura mediante crioablación, si bien son necesarios estudios más amplios en cuanto a tamaño muestral y seguimiento. Nuestros resultados son similares a los publicados en la literatura.