ASPECTE CLINICO-EVOLUTIVE ÎN CAZUL OMFALOCELULUI SINDROM

Obiective. Lucrarea de faţă are ca obiectiv analiza factorilor de risc, a aspectelor clinice şi a malformaţiilor asociate omfalocelului. Material şi metode. Studiul efectuat analizează 105 cazuri de omfalocel tratate în Clinica de Chirurgie pediatrică a Spitalului de Urgenţe pentru Copii „Sfânta Maria” Iaşi, pe o perioadă de 23 de ani, conform unui protocol complex. Rezultate. Vârsta medie a mamelor a fost 27,0 ani, 34,2% dintre ele fi ind primigeste, primipare şi 50,4% multipare; 22% dintre mame erau necăsătorite; rata consumului de alcool şi tutun de către părinţi a fost 32%. Nivelul educaţional al mamelor a fost relativ scăzut, mediul de provenienţă fi ind rural în 62% dintre cazuri. Naşterea a fost efectuată prin intervenţie cezariană la 27,6% dintre cazuri, vârsta gestaţională medie a fost 37,1 săptămâni, greutatea medie la naştere 2717,2 grame, raportul pe sexe 1,38 M/F. 26% din sarcini au fost nesupravegheate şi doar 13,3% au fost diagnosticate antenatal. La 27,6% dintre pacienţi s-au confi rmat anomalii cromozomiale, iar din totalul celor 105 pacienţi cu omfalocel 71,4% aveau una sau mai multe anomalii congenitale asociate. Rata supravieţuirii per total a fost 45,7%, iar dintre cei 29 pacienţi cu anomalii cromozomiale doar 5 pacienţi (17,2%) au supravieţuit. Concluzii. Suspiciunea de omfalocel sindrom impune dispensarizarea şi explorarea gravidei (ecografi i repetate, cariotip antenatal prin amniocenteză), evaluarea factorilor de risc şi informarea părinţilor care pot opta pentru avort terapeutic.