Enfisema subcutáneo como complicación de crioterapia con nitrógeno líquido

INTRODUCCIÓN La crioterapia es un tratamiento de congelación–descongelación que usa nitrógeno líquido en piel con efectos secundarios en baja frecuencia como enfisema subcutáneo. El objetivo de este estudio fue describir un reporte de caso de enfisema subcutáneo por crioterapia sobre un queloide; como la revisión de literatura de casos con este hallazgo. METODOLOGÍA Reportamos un enfisema subcutáneo asociado a crioterapia intralesional de un queloide en tórax. Adicionalmente realizamos la búsqueda de casos en Embase, PubMed y BIREME usando palabras clave “cryotherapy” y “subcutaneous emphysema”. RESULTADOS En la literatura hay casos de enfisema subcutáneo post-crioterapia por indicaciones oncológicas (6/11), queloides (3/11) y tractos fistulosos en hidradenitis supurativa (HS) (2/11); en cabeza (4/11), tórax (2/11), cuello y tórax (2/11) y miembro superior (2/11). CONCLUSIONES Se describe al menos un factor de riesgo que explica el paso de nitrógeno líquido al tejido celular subcutáneo como en úlceras, curetajes, infiltraciones previas, piel atrófica por daño solar o uso de corticoides e insuflación de trayectos fistulosos. INTRODUCTION Cryotherapy is a freeze-thaw treatment that uses liquid nitrogen on the skin lesions with low-frequency side effects such as subcutaneous emphysema. The objective of this study was to describe a case report of subcutaneous emphysema due to cryotherapy on a keloid; such as the literature review of cases with this finding. METHODOLOGY We report a subcutaneous emphysema associated with intralesional cryotherapy of a keloid in the chest. We also searched for cases in Embase, PubMed and BIREME using the keywords “cryotherapy” and “subcutaneous emphysema”. RESULTS In the literature there are cases of post-cryotherapy subcutaneous emphysema for oncological indications (6/11), keloids (3/11) and fistulous tracts in hidradenitis suppurativa (HS) (2/11); in head (4/11), thorax (2/11), neck and thorax (2/11) and upper limb (2/11). CONCLUSIONS At least one risk factor is described that explains the passage of liquid nitrogen into the subcutaneous cellular tissue such as ulcers, curettages, previous infiltrations, atrophic skin due to sun damage or use of corticosteroids and insufflation of fistulous tracts.