Hernia diafragmática en paciente con diálisis peritoneal crónica ambulatoria

Introduction: Peritoneal dialysis (PD) could generate hernias as complications of the therapy, being diaphragmatic hernias very rare. Case: A 71-year-old male patient, with multiple comorbidities, on hemodialysis (HD) for 10 years. He comes without venous access for HD, so PD is considered. The lung X-ray shows elevation of the right hemidiaphragm, and diaphragmatic hernia corroborated by tomography, surgery opts for conservative management, starts emergency PD and then at home with 2 liters of volume, dextrose solutions of 2.5%, four changes a day, and a dry peritoneum at night. For one year there were no respiratory complications or those derived from PD therapy. Patient is admitted for emergency due to Cardiogenic Shock secondary to ischemic heart disease, dying after 48 hours. Conclusion: It is possible to provide quality of life to a patient with diaphragmatic hernia on peritoneal dialysis. Introducción: La diálisis peritoneal (DP) podría generar hernias como complicaciones propias de la terapia, siendo muy poco frecuente las hernias diafragmáticas. Caso: Paciente varón de 71 años, con múltiples comorbilidades, en hemodiálisis (HD) durante 10 años. Acude sin accesos venosos para HD, por lo que se plantea la DP. La radiografía de pulmones muestra elevación del hemidiafragma derecho, y hernia diafragmática corroborada por tomografía, cirugía opta por manejo conservador, inicia DP de urgencia y luego en domicilio con 2 litros de volumen, soluciones de dextrosa al 2.5%, cuatro recambios al día, y peritoneo seco en la noche. Por un año no hubo complicaciones respiratorias ni derivadas de la terapia de DP. Paciente ingresa por emergencia por cuadro de Shock Cardiogénico secundario a cardiopatía Isquémica, falleciendo a las 48 horas. Conclusión:Es posible brindar calidad de vida a un paciente con hernia diafragmática en diálisis peritoneal.