Resultados do Tratamento de Lesão Renal Aguda

Nas unidades hospitalares, a avaliação e o acompanhamento farmacêutico das prescrições médicas constituem uma importante fonte de assistência farmacêutica. Um problema comum e que apresenta altas taxas de incidência hospitalar é a ocorrência de lesão renal aguda (LRA). A farmacovigilância é implementada em hospitais com a finalidade de monitorar relatos de efeitos adversos relacionados aos medicamentos administrados aos pacientes. O objetivo do estudo é avaliar a incidência de LRA em pacientes internados e expostos a antimicrobianos em um hospital público do estado do Pará, Brasil. Foi realizado um estudo de coorte prospectivo e observacional, cujo desfecho de interesse é a ocorrência de LRA em pacientes internados no hospital entre outubro de 2018 e janeiro de 2019. Os dados foram registrados e armazenados em banco de dados, em seguida foi realizada análise descritiva no GraphPad Programa Prisma 6.0. As variáveis quantitativas foram expressas como desvio padrão (DP) da média e o número de casos como percentual. O estudo foi realizado com 70 pacientes que estavam internados no hospital e necessitaram utilizar algum dos antimicrobianos selecionados no período de observação durante o tratamento hospitalar. Os pacientes acompanhados no estudo eram em sua maioria do sexo masculino (64,29%; n = 45). A idade variou de 19 a 96 anos, com média de 52,49 anos (DP = 20,31). Os pacientes incluídos eram em sua maioria oriundos do ambulatório de oncologia (34,29%; n = 24) e aqueles que haviam sido operados (27,14%; n = 19). A maioria dos pacientes críticos internados na UTI adulto (26,47%; n = 9) desenvolveu LRA. Em relação ao número de medicamentos utilizados pelos pacientes, houve variação de 5 a 17, com média de 10,26 (DP = 2,90) medicamentos prescritos por paciente. Nos dados referentes aos antimicrobianos, a maioria dos pacientes fazia uso de ceftriaxona (n = 29), cefepima (n = 27) e piperacilina/tazobactam (n = 23). Em termos do número de antimicrobianos prescritos por paciente, 60% (n = 42) dos pacientes tomaram apenas um, 30% (n = 21) tomaram dois e 10% (n = 7) tomaram três ou mais antimicrobianos para tratamento de infecções. Durante o período do estudo, as concentrações plasmáticas de vancomicina variaram de 3,0 μg/mL a 22,5 μg/mL. Das 10 amostras coletadas, 10,0% (n = 1) estavam acima da faixa terapêutica estabelecida pela literatura (entre 10 a 20 µg/mL), 30,0% (n = 3) estavam dentro dos valores de referência e 60,0% (n = 6) dos pacientes apresentaram valore