Circonstances des traumatismes et accidents de l’enfant : recensement par un thésaurus

Introduction : Les traumatismes représentent une cause importante de morbi-mortalité chez les enfants en France. Leur recensement et description sont une étape essentielle dans l’élaboration de moyens de prévention adaptés. Dans ce but, un thésaurus spécifique des codes CIM-10 relatifs aux circonstances des traumatismes et accidents de l’enfant a été créé dans le département français de la Loire. L’objectif de cette étude est d’évaluer ce thésaurus en termes de contenu et d’acceptabilité aux urgences pédiatriques du Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Étienne (France). Matériel et méthodes : Cette étude descriptive s’est déroulée en deux phases. La première prospective sur trois périodes entre mai et octobre 2014 a comparé les codes des dossiers établis par les médecins des urgences à ceux établis à partir du thésaurus. La deuxième, rétrospective a comparé les codes des dossiers de juillet et août 2014 avant l’instauration du thésaurus à ceux de juillet et août 2015 après instauration. Résultats : La première phase montre que sans le thésaurus, il existe une perte de plus de la moitié de l’information. Pour plus de 90 % des dossiers, les circonstances des traumatismes peuvent être décrites par un code approprié. La deuxième phase montre une progression de 13 % du nombre de codes correspondant aux circonstances des traumatismes avec des informations qui restent partielles. Discussion : Le thésaurus est une aide réelle au codage et répond le plus souvent aux attentes des médecins codeurs. Il mérite d’être diffusé pour des études épidémiologiques d’envergure.