Évaluation de la prise en charge de l'ostéodensitométrie de dépistage

Résumé Objectif : Dans le cadre de sa politique de prévention et avant la prise en charge en prestation légale au 1 er juillet 2006, la Caisse nationale militaire de sécurité sociale (CNMSS) a proposé la prise en charge de l’ostéodensitométrie pour la détection de l’ostéoporose pour les affiliées de son régime domiciliées dans les régions Auvergne et Rhône-Alpes. Cette étude décrit la prescription dans le cadre de cette prise en charge. Méthodes : Une invitation à contacter leur médecin a été envoyée à toutes les femmes de 60 à 75 ans afin d’apprécier la nécessité de la réalisation d’une ostéodensitométrie pour le dépistage de l’ostéoporose. La prescription du médecin s’accompagnait de l’attestation du respect des critères retenus par la Haute Autorité de santé. Le remboursement de l’acte intervenait sur la prescription renseignée et sur la facturation de l’acte réalisé entre le 1 er janvier et le 1 er juillet 2006. Nous avons analysé les prescriptions, les actes réalisés le même jour ainsi que le remboursement des traitements indiqués dans l’ostéoporose. Résultats : Une lettre a été envoyée à 2 489 bénéficiaires et 272 ostéodensitométries ont été réalisées dans 121 centres. Au moins un facteur de risque a été validé chez 85,3 % des patientes ayant réalisé l’acte. Un traitement a été instauré chez 54 femmes. Le coût pour la CNMSS comprenant l’acte, les consultations, les actes complémentaires et le premier mois de traitement s’élevait à 70,3 € par femme. Conclusion : La prise en charge financière de l’ostéodensitométrie a favorisé l’accès au soin, mais son évaluation doit tenir compte des variations de pratique.Prat Organ Soins 2009;40(1): 19-24