Points de vue d’usagers sur la déprescription de médicaments en maison de retraite

Cet article est issu d'une recherche interdisciplinaire en pharmacie et sciences sociales sur la polymédication et la déprescription en maison de retraite menée en Suisse romande. Si les facteurs psycho-sociaux sont souvent mobilisés pour expliquer la difficile déprescription (réduction encadrée de la consommation de médicaments pour réduire ses effets délétères identifiés), les propos des usagers interviewés mettent en lumière les facteurs structurels du fonctionnement des établissements pour comprendre le phénomène de polymédication et sa persistence. Perdant leur autonomie sur beaucoup d'aspects de leur vie quotidienne, la plupart des résidents délèguent intégralement la gestion des médicaments aux professionnels et estiment ne plus vraiment avoir de prise sur l'évolution des prescriptions. L'enquête montre pourtant qu'entre recherche d'efficacité et crainte des effets secondaires, les usagers se révèlent perméables aux discours des professionnels et accessibles à la sensibilisation aux risques de la polymédication. L'article conclut sur des pistes qui pourraient faciliter une démarche de déprescription concertée, et favoriser le partage des décisions avec les résidents de maisons de retraite à partir du levier des consommations de médicaments.