Desfechos e Fatores de Risco na Revascularização Miocárdica em Pacientes Idosos - Uma Revisão Crítica dos Resultados a Longo Prazo

A revascularização miocárdica (CRM) em pacientes idosos é uma intervenção cirúrgica essencial para o tratamento de doenças coronarianas graves, mas que apresenta desafios únicos devido à fragilidade e às comorbidades frequentemente presentes nessa população. Este estudo teve como objetivo revisar a literatura existente para avaliar os fatores de risco e os resultados a longo prazo em idosos submetidos à CRM. A metodologia consistiu em uma revisão integrativa de artigos publicados entre 2013 e 2023, utilizando bases de dados como PubMed, SciELO, LILACS e Google Acadêmico. Foram incluídos estudos que abordavam a CRM em pacientes com 65 anos ou mais, focando em fatores como a fragilidade, comorbidades e técnicas cirúrgicas. Os resultados indicam que a fragilidade e comorbidades como diabetes e insuficiência cardíaca aumentam significativamente o risco de complicações perioperatórias e mortalidade. A escolha da técnica cirúrgica, entre CRM convencional e off-pump, também desempenha um papel crucial nos desfechos, com a técnica off-pump associada a uma menor incidência de complicações em alguns casos, embora sua eficácia a longo prazo ainda seja debatida. A recuperação e a qualidade de vida pós-operatória são influenciadas pela presença de fragilidade e pela adesão a programas de reabilitação cardíaca, que se mostraram fundamentais para melhorar os resultados a longo prazo. Em conclusão, apesar dos desafios, a CRM pode oferecer benefícios substanciais para pacientes idosos, desde que sejam cuidadosamente selecionados e manejados de forma personalizada e multidisciplinar. A pesquisa contínua e o desenvolvimento de estratégias de reabilitação adaptadas são essenciais para otimizar os desfechos e melhorar a qualidade de vida nessa população crescente.